台大医院新竹分院检验医学部实习生笔记.PDF

檢體收集作業 1 、目的 建 立各類檢驗檢體(外籍人士健康檢查除 外 的採件、輸送、處理及保存之) 管理方式，提供給台大醫院新竹分院（以下簡稱本院）醫療人員收集檢體 時之參考依據。 2 、範圍 檢驗醫學部接受申請委託之各類檢體 (外籍人士健康檢查除 外 )均屬之。 3 、參考資料 3.1財團法人全國認證基金會 ISO15189醫學實驗室 —品質與能力特定要求 。 3.2檢驗醫學部檢體管理作業程序 (NTUH-HCB.MT.QP.050407) 。 4 、名詞解釋 無。 5 、內容： 5.1 檢驗醫學部檢體處理流程圖 (如圖一 ) 。 5.2檢體採集前活動 5.2.1須有已經完成開單的檢驗申請單 (書面形式或電子式 ) 5.2.2 病人的準備事項︰醫檢師或醫護人員應先向病人解說清楚。 （1）絕對 禁食至少 8 小時的檢驗項目有 Glucose AC 、 Triglyceride 。其他檢驗項目以及急做檢驗者不需絕對進 食。 （2）抽血後請將手臂伸直，壓住棉球 5~10 分鐘以上直到不再流 血，不要搓揉，以避免造成血腫淤青的現象。抽血部位發生 血腫淤青現象，大部份原因是由於壓迫位置不對或壓迫時間 不足所致。發生血腫處理方式：病人在家中，可先做冰敷消 腫， 24 小時以後再做熱敷。 （3） 精蟲分析檢查前，應該禁慾 3~5 天（不可超過 5 天）。以手 淫方式，不可採用性交後體外射精收集、不可以使用保險 套。射精後在容器上標示射精時間，並於 30 分鐘內送達檢 驗室。 （4） 必須遵守正確的時間規定，例如飯後 2 小時（±10 分鐘）血 糖檢測 、24 小時（±30 分鐘）尿液收集、葡萄糖耐量試驗 （± 10 分鐘）等。 （5） 收集痰檢體，應先刷牙清潔口腔，再咳出呼吸道深度的痰， 不能收集唾液為檢體。收集後立即送檢，否則放置冰箱下層 （2-8℃）保存。 （6）尿液檢驗需採集中段尿。尿杯不要接觸到生殖器。 （7）糞便檢體盡量挖取顏色較深的部分，不可用衛生紙包裹糞 便，以免干擾檢驗反應。挖取大便時，需挖取沒有被小便及 馬桶水污染的部份。 （8）檢查大便是否出血，須在檢查前 2 天起禁吃含有肉類、豬血 糕、鴨血糕、鐵劑、維他命、使用鋇鹽 (X 光顯影劑)攝影檢 查後等，以避免產生偽陽性結果。 （9）檢驗醫學部 人員必要時應告知女性受檢者需先驗孕，再決定 是否指示受檢者到地下室做 X-ray 檢查。 5.2.3 採檢所須的容器、所添加的抗凝劑或保存劑、所須的檢體量。 5.2.4 採檢時間有特殊要求的說明，例如 Cortisol 8am或 4pm ；治療藥 物給藥前或給藥後 2 小時等。 5.2.5相關或會影響採檢、檢驗結果的臨床資訊：例如治療藥物的給藥 時間、檢查藥物 ICG給藥時間等。 5.3檢體採集中活動 5.3.1 病人身分確認辨識程序，可分為三部份： 5.3.1.1門診： (1) 採血前，須先詢問受檢者姓名（由受檢者說出自己的姓名）， 並核對身分證件（身分證、健保卡或駕照等貼有相片的證件） 與「檢驗及預約單」條碼掃讀的資料是否相符，若受檢