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2017年心肺复苏的步骤.doc
2017年心肺复苏的步骤
CPR是身为现代人必备的基本技能;熟悉它!您就是周遭亲友的护身天使.
心肺复苏术顾名思义,即在呼吸或心跳停止情况下所作之急救术.目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死(四分钟以上开始造成脑损伤,十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害),因此施救时机越快越好.心肺复苏术适用于心脏病突发,溺水,窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态.
操作方法及注意事项:
1．轻拍患者肩膀或按压人中,检查伤患有无意识,须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病患.
2．大声呼救 如确定患者意识不清,应立即求救;求救时指示必需明确,例如:请帮我叫120(院外)、大声叫喊值班医师(院内).
3．施救位置 跪于患者肩部,施救者与患者肩部垂直.
4．打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物.
5．将患者头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物 如口香糖、假牙等
6．压额抬颚法,保持呼吸道畅通,防止舌头因重力下垂阻塞气道.
7．脸颊靠近病人口鼻,眼睛注视病人胸部,观察3-5秒.
8．如无呼吸,打开患者口腔,并将患者鼻子捏着,以免从口部吹气时,由鼻腔漏气.
9．密罩患者口部,深吹两口气,每次吹气约1.5-2秒,须注意患者胸部有无起伏,并等病人第一口气完全排出後再吹第二口.
10．食指及中指先摸到喉结处,再向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒
11．食指及中指先摸到喉结处,再向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒.如有脉搏,继续反复施行人工呼吸,直到患者恢复自然呼吸为止,成人每分钟约12-16次,小孩约15-20次.
12．如无脉搏,准备实施胸外心脏按摩术.
13．沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处,以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按压剑突.
14．两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨.
15．施救者两臂伸直,与患者身体呈垂直,肩膀在胸骨正上方,迅速下压4-5公分(1.5-2寸).
16．心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-100次,年幼患者速率应加快,婴幼儿患者每分钟约100-120次,口诀:一下、二下、.十一、十二、十叁、十四、十五.
17．心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-对於幼童应酌情施压,1-8岁左右患者,可改用单掌施压,人工呼吸改用口对口鼻;人工呼吸:心脏按摩=1:5.
18．对于婴幼儿应酌情施压,一岁以下患者,可改用两指施压,使用中指及无名指,按摩位置为乳头连线中点下一指幅,人工呼吸改用口对口鼻; 人工呼吸:心脏按摩=1:5.
19．单人施救人工呼吸:心脏按摩=2:30,双人施救人工呼吸:心脏按摩=1:5.
20．在做完四个循环後吹完两口气,需检查脉搏3-5秒;若无脉搏则继续心脏按摩,以後每四次循环或3-5分钟检查一次.
21．若有脉搏则检查呼吸3-5秒,若有呼吸及将病人置于复苏姿势,以避免呕吐物造成吸入性肺炎,若无呼吸则继续实施人工呼吸.
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