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医疗纠纷原因分析与防范措施 近年来，随着社会的进步，法制的健全和法律知识的普及，人们的法律意识逐步增强。患者的健康水平日益提高，对医疗服务的期望值逐步增大，维护个人利益的观念越来越强，导致纠纷的发生率逐年上升。现在总结2009年医疗纠纷的基础上对纠纷产生的原因及下一步应积极采取的防范措施总结如下： 一、原因分析： ㈠、医疗技术水平有待于进一步提高 医疗行业本身的风险大、难度高，尤其是新开展的诊疗项目更是存在诸多不确定性，如副作用、后遗症、确实难以预料的事件等。我院虽为三级医院，在青州市称得上是医疗技术水平最高的医院，但与北京、上海等大城市的知名医院相比医疗技术水平仍较低，尤其是个别科室、个别医务人员的技术水平甚至还达不到一个普通三级医院医务人员的水平，而凡是因医疗技术水平较低而引发的纠纷都必然会产生较大额的赔款，这无疑对医疗安全来讲是最根本的隐患。 ㈡、责任心不强 医务人员因责任心不强而引发的医疗纠纷在临床上很多见。集中表现在： 1、询问病史不细致，入院查体不够认真、仔细，导致误诊、漏诊。 2、没有根据病情需要及时、全面的进行辅助检查。 3、不按时查房，未能及时发现患者病情变化。 4、没有及时、积极地与患者及家属沟通，向患者及家属交待病情，导致患者及家属不理解。 5、病危病人没有及时下达病危通知单，延误最佳抢救时机。 6、手术病人术前讨论不认真、全面，知情告知制度落实不到位。 ㈢、违反规定行医 医务人员在诊疗过程中违反核心医疗制度及国家、医院规定的其他相关规章制度，致使医疗纠纷发生，如： 1、没有严格执行手术分级管理制度及手术审批、准入制度，尤其是新技术的引进及开展。 2、没有严格执行病历管理制度，没有严格按照《山东省医疗护理文书书写规范》书写病历，导致病历中出现漏洞和错误。 3、没有严格执行术前讨论、知情告知及死亡病例讨论制度。 4、没有严格执行首诊负责制度及查对制度，致使出现手术部位错误、检查部位错误等严重失误。 5、没有严格执行会诊制度，致使病人得不到及时的诊断及治疗。 6、没有严格执行医疗纠纷预警制度，致使某些本可以消灭于萌芽之中的纠纷发生并产生较大不良影响。 ㈣、忽视患者的权益，缺乏与患者的沟通 临床上相当一部分医务人员不能很好地尊重患者的合法权益，对医患沟通不重视，缺乏沟通观念和技巧，只重技术操作，而轻沟通和理解； 只重视患者的躯体疾病，忽视患者的心理健康需求。以致于出现了侵权行为，但始终认为自己是正确的。医务人员对病情的发展、转归及预后估计不足，没有及时向患者或家属发布病情。一旦出现紧急情况时，应急措施跟不上，以至于工作处于被动状态，服务得不到患者及家属的理解，影响患者及家属对医护人员的信任度，从而导致医疗纠纷。 ㈤、服务态度欠佳 医院现在从主体上来讲也属于一个服务性的部门，现在随着社会的进步和人民生活质量的提高，患者对医务人员的服务态度要求越来越高，而我院现在部分医务人员的服务意识及服务态度仍较差，尤其是高年资质的医务人员，服务观念仍没有转变过来，对病人大吼大叫，不屑一顾，最终导致病人投诉。事实上，近几年，因服务态度而引发的纠纷越来越多，每年都能占到全年医疗纠纷的一半以上。 ㈥、法律知识淡薄 部分医务人员只重视学习专业知识，法律意识、安全意识淡薄，对医疗行为缺乏从法律层面去认识和思考，违反相关法律、法规、违反医疗行为操作常规是导致医疗纠纷的一个重要因素。 ㈦、医德医风较差 医德医风是衡量一个医务人员是否合格最基本的准则，然而我院仍有个别医务人员医德医风较差，只顾个人利益，金钱至上，全然不顾病人的安危及负担，一旦产生医疗纠纷无论对医院还是对个人的影响都是致命性的。 二、防范措施 ㈠、进一步加强专业知识学习，努力提高医务人员技术水平 1、进一步加强全院业务学习及三基三严培训，在全院内营造一个良好的学习氛围。 2、继续选派医务人员到北京各大知名医院进修学习，将必威体育精装版的医疗技术带回医院。 3、继续鼓励各科室努力开展及引进新技术、新项目，提升专业技术水平。 4、进一步加强重点学科建设，做好后备人才培养及人才梯队建设工作，确保我院医疗技术水平持续、稳步提升。 ㈡、进一步强化医务人员的责任心和责任感，尽量避免差错发生。 1、通过全院学习、院周会及科务会等形式进一步加强医务人员的责任心和责任感教育，科室内努力营造出一种对病人认真负责，工作积极上进的良好工作作风。 2、医务处通过定期对病人及家属进行调查问卷的形式了解各科室医务人员对病人是否认真负责，发现问题立即反馈到相应科室并限期整改。 3、对因责任心不强而引发纠纷的医务人员和相应科室进一步加大处罚力度。 ㈢、严格落实各项规章制度，力争按制度行医。 1、严格落实三级医