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哪些方法可以确诊肺癌
肺癌的检测因为肺癌没有任何早期症状,所以只有一小部分肺癌能够在早期被发现,而且通常都是因为做别的检查被发现的。
肺癌的检测因为肺癌没有任何早期症状,所以只有一小部分肺癌能够在早期被发现,而且通常都是因为做别的检查被发现的。
(1)肺癌筛查(Screening Tests)
筛查是指检查没有病症的人以发现疾病。肺癌经常在出现症状之前就已经扩散了,所以,一个好的筛查方法可以拯救很多人的生命。
胸部X光透视法和痰检查法(将痰放在显微镜下观察癌细胞)已经被研究了很多年,但是这两种方法还不能足够早地发现肺癌从而治愈肺癌。因此,即使是肺癌的高危人群,如吸烟者,也不会被建议去做肺癌筛查。
近来,高精度的螺旋CT扫描,给吸烟者(包括已戒烟者)带来了希望。但还无法确定这是否可以降低肺癌死亡率,因为这种方法还会检测到其它一些并非癌症的东西,从而导致不必要的检查甚至手术。研究部门正对这种方法进行更广泛的研究。希望结果出来后,就可以明白这种方法的有效性。
吸烟者(包括已戒烟者),二手烟受害者,或者其他患肺癌风险高的人,应该向医生询问自己患肺癌的可能性,以及肺癌筛查的优缺点。如果你决定做检查,要选一个有经验的地方。
吸烟者应该牢记,戒烟是预防肺癌的最好方法。
(2) 肺癌的诊断方法
影像检查:
X光胸透(Chest X-ray):这是检查的第一步。如果胸透正常,那么肺癌的可能性很低。如果胸透异常,那么通常要进行下一步检查。
CT扫描检查(Computed Tomography):CT扫描可以获得身体的多层图象。检查之前要饮用或注射一种特殊的“染料”,帮助显示身体的结构,称为“血管造影”。采用血管造影的CT检查可以检测出肿瘤的大小,位置和形状,并发现肿大的淋巴结(可能有癌细胞),还能够发现已转移的癌症。
核磁共振(Magnetic Resonance Imaging, MRI):MRI可以检查出已转移到脑部和脊髓的癌症。
正电子发射断层扫描(Positron Emission Tomography, PET):PET能帮助医生助医生判断肺部的阴影是否癌症, 或判断癌症是否已经转移到淋巴结, 或别的地方。更新的仪器结合了CT和PET的优点,可以获得精度极高的肿瘤图象。
骨扫描(Bone Scan):检查前要在血管中注射少量放射性物质。这种物质的剂量很低,不会造成伤害。如果骨头中有癌细胞,这种物质就会聚集,在扫描图象中形成特殊区域。不过,其它原因也可能造成特殊区域。骨扫描用来检查癌细胞在骨头内转移的情况。只有当其它方法或症状显示肺癌已经转移到骨头,才用这种方法检测。
除了影像外,还有以下一些检测方法,可以帮助确认是否肺癌,肺癌种类以及扩散的程度。
痰检查(Sputum Cytology):用显微镜检查痰中是否有癌细胞。检测灵敏度低, 故临床上少用。
细针活体检查(Fine Needle Biopsy, FNA):用细针取出少量肺组织,在显微镜下检查是否含有癌细胞。
支气管镜检查(Bronchoscopy):将支气管镜(Bronchoscope)通过口腔伸入支气管,可直接观察病变情况,同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞。这种检查需要用静脉药物镇定, 一般为门诊检查, 不需住院。
支气管内超声波检查(Endobronchial Ultrasound):将超声波镜放入支气管镜中,配合支气管镜做局部超声波检查,同时还可以对有疑问的部位取样进行活体检查。
食道内窥镜超声波检查(Endoscopic Esophageal Ultrasound, EUS):将内窥镜从食道伸入,用超声波检查胸腔内的淋巴结是否肿大。对可疑的淋巴结取样进行活体检查。这种检查需要进行局部麻醉。
纵隔镜检查和纵隔切开术(Mediastinoscopy and Mediastinostomy):这两种方法都是对胸腔纵隔(肺和肋骨之间的隔膜)进行检查和取样。不同之处是切口的位置和大小。这种检查需要全身麻醉。
胸腔穿刺(Thoracentesis):这两种方法用来检查胸腔积液是由癌症引起,还是由其它问题引起,例如感染。做胸腔穿刺前,要做表皮麻醉,然后用一根针从肋骨间穿过,引出积液,然后检查积液中是否有癌细胞。
胸腔镜检查(Thoracoscopy):胸腔镜是一根细管,前面有摄像头,从肋骨间穿过,伸入胸腔检查肺和胸腔壁,同时还能取样进行活体检查。并且,还能对淋巴结和淋巴液进行取样检查,判断肺癌是否已经扩散。
辅助检查
活体检查(Biopsies):需要做活体检查的肺组织被送到实验室,以便确认该组织是否有癌症,以及癌症的种类。癌细胞可能从别的器官转移过来。所以,不同种
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