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妇产科成分输血规范 添加剂红细胞（红细胞悬液） 规格：1单位=200ml全血制备 保存期：随添加剂配方不同而异，4℃条件下一般为21-42天，我国以35天为主 适应症：适用于临床各科的输血。如： 1、血容量正常的慢性贫血需要输血者 2、外伤或手术引起的急性失血需要输血者 3、心、肾、肝功能不全需要输血者 4、小儿和老人需要输血者 5、妊娠合并贫血需要输血时，因存在代偿性高血容量，特别适合 剂量：1单位添加剂红细胞可提高血红蛋白5g/L，红细胞压积0.015 非急性失血病人（成人）所需剂量可按下公式计算： 需要单位数=血容量×(期望HCT-原HCT)/[(100 ～150)×期望HCT] 注意事项： 1、输注前需将血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀，必要时输注过程中也要不时轻摇血袋，以保持输注流畅。如已出现滴速不畅，可将30-50ml生理盐水通过Y管移入血袋内加以稀释并混匀。 2、尿毒症患者不宜使用本制品，最好使用洗涤红细胞。 3、不应与其他药物混合输用。 浓缩白细胞 规格： 手工法：1单位=200ml全血制备，含粒细胞0.5×109个，容量为20-30ml 单采法：1单位=一个治疗量，含粒细胞1.5×1010个，容量为200ml 保存期：应尽快输注，室温下保存不应超过24小时 适应症：浓缩白细胞输注的适应症要从严掌握，应同时具备以下三个条件，且充分权衡利弊后才考虑输注 1、中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L 2、有明确的细菌感染 3、强力抗生素治疗48小时无效 剂量：每次输注的剂量要大于1.0×1010个粒细胞，连续使用4-5天，直到体温下降或证明无效为止。 注意事项： 1、输注前必须做ABO血型交叉配合试验。 2、制备后应尽快输注。 3、输注效果不是看白细胞数是否升高，而是看体温是否下降，感染是否好转。 浓缩血小板 规格： 手工法：1单位=200ml全血制备，含血小板数应≥2.4×1010个，红细胞混入量多 机采法：1单位（袋）=一个治疗量，含血小板数应≥2.5×1011个，红细胞混入量少 保存期：22±2℃震荡条件下可保存24小时，4℃保存有害 适应症： 1、血小板﹤20×109/L，伴明显出血症状者，或疑有重要部位出血 2、血小板﹤20×109/L，无明显出血症状者不输，但有发热、感染或存在潜在出血部位时 3、血小板﹤5×109/L，易发生颅内出血，应尽快预防性输注 4、血小板﹤50×109/L，需手术、分娩或侵入性检查者 5、重要部位（眼部或脑部）手术须提高血小板至﹥100×109/L 剂量： 手工血小板每次输注1.5-2单位/10kg 机采血小板每次输注1个治疗量 在没有影响血小板无效的原因存在（如同种免疫、感染、发热、DIC和肝脾肿大等）时10个单位手工血小板可升高血小板数25-50×109/L，1个治疗量机采血小板可提高血小板数30-60×109/L 注意事项： 1、血小板输注前无须交叉配血，同型输注即可，如血小板制剂含红细胞﹥5ml，须交叉配血 2、输注疗效应着重观察临床症状的改善情况（如出血是否停止等），血小板数升高与否仅供参考 3、合并感染、脾肿大、DIC等，输注剂量要加大 新鲜冰冻血浆（FFP） 来源： 取新鲜全血于6-8小时内在4℃离心将血浆分出，并迅速在-30℃以下冰冻成块制成。 规格：每袋200ml、100ml、50ml 保存期：在-30℃以下可以保存1年，1年以后变成普通冰冻血浆 适应症： 1、单个凝血因子缺乏的补充 2、肝病病人获得性凝血功能障碍 3、大量输血伴发的凝血功能障碍 4、口服抗凝剂过量引起的出血 5、抗凝血酶Ⅲ缺乏 6、免疫缺陷综合症 7、血栓性血小板减少性紫癜 剂量：首剂10-15ml/kg，维持剂量5-10ml/kg，滴速5-10ml/min 注意事项： 1、FFP应在37℃水浴中融化，不能在室温下自然融化，融化后应尽快输用，因故未用，可在4℃保存24小时以下 2、不必做ABO血型交叉试验，也不要求ABO同型输注，但最好与受血者ABO血型相容 3、FFP未经病毒灭活，可传播肝炎和艾滋病，又能引起过敏等不良反应，不主张将FFP用于补充血容量和营养 4、FFP含除血小板以外的全部凝血因子，每袋FFP（200ml）中含血浆蛋白60-80g，纤维蛋白原2-4g/L，其他凝血因子0.7-1.0IU/ml 普通冰冻血浆 来源：从保存超过6-8小时的全血、全血的有效期内或过期5天的全血中分离出来的血浆，保存期1年后的FFP 保存期：-20℃以下可保存5年 适应症：用于因子Ⅴ和Ⅷ以外的凝血因子缺乏病人的替代治疗（它与FFP的主要区别是缺少不稳定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ） 冷沉淀 规格：1单位=400ml新鲜全血的血浆制备，容量2