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CB36 完工／最终付款申请表 （xxxx【xxxx】付申xxx号） 合同名称：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 合同编号：xxxxxxxxxx 致：杭州耀海建设工程管理有限公司兰溪市城东片防洪堤应急工程监理部 依据施工合同约定，我方已完成合同项目 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 工程的施工，并□已通过工程完工验收／□工程移交证书已签发。现申请该工程的□完工付款／□最终付款。 经核计(审价)，我方共应获得工程价款总价为（大写） xxxxxxxxxxxxxxxxxxx （小写 xxxxxxxxxxxxxxxxxx ），根据招标文件规定，待工程完工验收合格，工程结算审计后，工程款支付到工程总价的95%，价款额为（大写）xxxxxxxxxxxxxxxxxx （小写xxxxxxxxxxxxxx元 ），实际已得到各项付款总额为（大写） xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx （小写 xxxxxxxxxxxxxx元 ），本次申请支付工程价款额为（大写） xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx分 （小写 xxxxxxxxxxxxxx 元），请贵方审核。 附件：1、工程造价咨询报告书 2、完工付款计算表 3、月支付审核表（终期） 4、其它资料 承 包 人： xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx公司 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx项目部 项目经理： 日 期： 年 月 日 审核后监理机构将另行签发完工／最终付款证书。 监理机构： xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx监理部 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明：1、本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人1份，监理机构、代建、发包人各1份。 完工付款计算表 单位：元（人民币） 序号 名 称 金 额 备 注 1 审价工程价款总价 xxxxxxxx 2 完工验收后应付工程款总额 xxxxxxxxxxxxxx 总价的xxxxxxxx% 3 已支付各项付款总额 xxxxxxxxxxx 4 本次应付款额 xxxxxxxxxxxxxx 承 包 人： xxxxxxxxxxxxxxxxxxx公司 xxxxxxxxxxxxxxxxxxx项目部 项目经理： 日 期： 年 月 日