六标人行桥平台二土方回填报验单.docVIP

第六标段人行桥平台二土方回填报验申请表 工程名称：工程 致：（监理单位） 我单位已完成了 第六标段人行桥平台二土方回填 工作，现在上报该工程报验申请请予审查和验收。 附件： 1．基坑回填隐蔽工程检查验收记录 1份 2．土方回填检验批质量验收记录 1份 承包单位 （章）： 项 目 经 理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 基坑回填隐蔽工程检查（验收）记录 工程名称 施工单位 隐检项目 第六标段人行桥平台二 隐检范围 土方回填 检查情况及隐检内容 主控项目： 1.基土严禁用淤泥、腐植土、冻土、耕植土、膨胀土和含有有机物质大于8％的土作为填土。 2. 基土应均匀密实，压实系数应符合设计要求，设计无要求时，不应小于0.90。 3.边坡：符合设计要求。 检查情况： 一般项目： 表面平整度（50）： 基土应均匀密实，压实系数应符合设计要求。 检查情况： 验收意见 处理情况及结论 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 土方回填工程检验批质量验收记录 工程名称 分项工程名称 人行桥平台二 验收部位 土方回填 施工单位 专业工长 项目经理 施工工艺标准名称及编号 分包单位 分包项目经理 施工班组长 施工质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理(建设) 单位检查 验收记录 检查项目 允许偏差或允许值(mm) 桩基 基坑 基槽 挖方场地平整 管沟 地(路) 面基 层 人工 机械 主 控 项 目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 2 分层压实系数 按设计要求 一 般 项 目 1 回填土料 按设计要求 2 分层厚度及含水量 按设计要求 3 表面平整度 20 20 50 20 20 施工单位检查结果 项目专业质量检查员： 项目专业质量(技术)负责人： 年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日