骨科专科知识PDCA.doc

PAGE PAGE 6 骨科持续质量改进报告本 项目名称 护士专科知识欠缺持续质量改进 部 门 骨科 负 责 人 起止时间 2013.1.1至2013.6.30 医院 骨科 2013年7月制 护士专科知识欠缺持续质量改进记录表 2013 年1-6月 骨科 1、监测项目：护士对专科知识欠缺 2、预期目标：护士对专科知识考核合格率大于30% 3、检测结果：2012年11月-12月掌握程度15% 4、问题叙述： 护理部虽然定期组织护士进行护理理论知识考试，科室也定期组织科室成员进行专科知识培训及考试，护士长不定期对护士进行提问及讲解，但护士对专科知识掌握程度普遍很低，不能应用专科知识对患者进行护理（2012年11月-12月掌握程度15%） 5、原因分析： 人：护士对专科知识的重要性认识度不高 未能理解专科知识的内涵，对于专科知识一知半解 护士考核时疲于应付，容易忘记 环境：科室整体对于专科知识学习气氛不浓 管理：护士长对专科的督导力度不够 其他：护士日常工作量大 科室专科知识培训内容过多 科室知识培训后未进行及时梳理 6、是否展开调查与改进：√□展开 PDCA 调查与改进 □偶发性异常 不需调查 计划（Plan） 时间：2013-1-1至6-30 1、晨间提问 2、床旁交接班时提问 3、每月进行专科知识培训一次 4、每月对专科知识考核一次 实施（Do） 提高护士长自身素质，护士长带头学习本科室疾病专科理论知识，归纳总结本科室常见疾病的专科理论知识 疾病查房在病房内进行，由责任护士进行病史汇报、体格检查，提出相关的护理问题及护理措施并进行健康教育，责任组长进行补充并点评，护士长根据病种进行专科知识提问、考核 开展专科讲座 采用PPT形式，由低年资护士制作、主讲，全科室护士共同点评 培训后及时进行考核，总结 总结、再优化（Action） 1、学习气氛可以进一步提高 2、专科知识培训长期化，经常化（一月一次） 3、专科知识掌握度明显提高 检查（Check） 护士对专科知识掌握度达到18% 护士对专科护理理论知识欠缺的PDCA持续改进 2013年第1-6月 一、问题： 护理部虽然定期组织护士进行护理理论知识考试，科室也定期组织科室成员进行专科知识培训及考试，护士长不定期对护士进行提问及讲解，但护士对专科知识掌握程度普遍较低，不能很好的应用专科知识对患者进行护理（11-12月考察掌握度为15%） 二、原因分析： 2012年12月7日16：00 召集全科护士共计12人员召开会议，讨论问题产生的原因 (头脑风暴法)。 （注：原始资料、签名等留痕迹） 结果如下： 1.护士对专科知识的重要性认识度不高 2.护士日常工作量大 3.科室专科知识培训内容过多 4.科室知识培训后未进行及时梳理 4.护士考核时疲于应付，容易忘记 6.护士未能理解专科知识的内涵，对于专科知识一知半解 7.科室整体对于专科知识学习气氛不浓 8.护士长对专科的督导力度不够 解析（鱼骨图） 人 环境 认识度不高 学习气氛不浓 不能理解专科 疲于应付 知识内涵 日常工作量大 对专科督导力度不够 培训后未进行 培训内容过多 及时梳理 其他 管理 目标：科室学习专科知识气氛较浓，护士认识到专科知识对于患者的护理的重要性，对于专科知识掌握程度大于90% 四、计划： 针对前述的四个最主要可控制因素制定： 1、护士未引起足够的重视 解决方法：加强专科培训，让护士充分认识到专科知识对于临床护理的重要性 培训内容较多 解决方法:减少每次专科培训内容，让护士充分理解专科知识的内涵 培训后未进行专科知识梳理 解决方法：及时对于专科培训内容进行考察，了解重点、难点部分 科室学习专科知识气氛不浓 解决方法:鼓励