护理不良事 件报告表.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 1 护理不良事件报告表 科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 入院时间： 年 月 日 发生时间： 年 月 日 时 分 发生场所： 上报时间： 年 月 日 时 分 讨论时间： 年 月 日 时 分 责任人： 发现人： 上报人： 入院诊断： 护理不良事件的分类： ?1类，不良治疗：□给药错误 □输血错误 □医院感染暴发 □手术身份部位识别错误 □体内遗留手术器械 □输液输液反应 ?2类，意外事件：□跌倒/坠床 □走失 □烫伤/烧伤 □自残/自杀 □火灾 □失窃 □咬破体温表 □约束不良 ?3类，医（护）患沟通事件：□医（护）患争吵 □身体攻击、打架、暴力行为 ?4类，饮食、皮肤护理不良事件：?误吸/窒息 ?咽入异物 □院内压疮 □医源性皮肤损伤 ?5类，不良辅助诊查、病人转运事件：?身份识别错误 ?标本丢失 □检查或运送中或后病情突变或出现意外 □6类，管道不良事件：?管道滑脱 ?病人自拔 ?7类，职业暴露：针刺伤、割伤 ?8类，公共设施事件：□医院建筑毁损 □病房设施故障 □蓄意破坏 □有害物质泄露 ?9类，医疗设备器械事件：□医疗材料故障 □仪器故障 □器械不符合无菌要求 ?10类，供应室不良事件：□消毒物品未达到要求 □热原试验阳性 □操作中发现器械包物品不符/清洁不彻底 □器械包漏消毒或灭菌不合格影响科室运转、延误手术时间 ?其它事件：与护理相关的异常事件。 护理不良事件的分级： □Ⅰ级（严重伤害事件） □Ⅱ级（不良后果事件） □Ⅲ级（未造成后果事件） □Ⅳ级（隐患事件） 不良事件造成的后果：?无伤害 ?轻度伤害 ?中度伤害 ?重度伤害 护理不良事件定性 ?非惩罚性 ?惩罚性 惩罚性护理不良事件分级： □A级 □B级 □C级 事件主要经过及立即采取的措施： 根因分析： 持续改进措施： 护长签名： 日期： 年 月 日 科护士长意见： 签名： 日期： 年 月 日 备注：1.护理不良事件（medical adverse event）是指在护理工作中，发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷等。 2.无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。 3.轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。 4.中度伤害：需额外的照护、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。 5.重度伤害：除需要额外的照护、评估或观察外，还需住院或延长住院时间或会诊等特别处理。 6.极重度伤害：造成病人永久残障或永久功能障碍，甚至死亡。 7.讨论分析形式：Ⅰ级事件：鱼骨图加文字描述；Ⅱ级、Ⅲ级事件：根本原因分析法（RCA），用文字描述记录原因分析及整改措施。