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第五章 普外科 (总分223,考试时间600分钟) 一、名词解释 1. 肠外营养 2. 肠内营养 3. 要素膳 4. 齿线 5. 短肠综合征 6. 炎性乳癌 7. Paget病 8. 外科感染 9. 膈下脓肿 10. 哨兵痔 11. Mirizzi综合征 12. Reynold五联征 13. 高选择性迷走神经切断术 14. 倾倒综合征 15. Buerger试验 16. Trendelenburg试验 17. Perthes试验 18. Pratt试验 二、选择题 A型题 1. 手术后病人的机体代谢变化错误的是：（） A. 体重减轻 B. 负氮平衡 C. 糖异生增加 D. 血糖降低 2. 关于肠外营养液的成分下列叙述正确的是：（） A. 应每天常规给予水溶性、脂溶性维生素和微量元素 B. 氨基酸是肠外营养的唯一氮源 C. 无肝肾疾病的住院病人其热氮比为150～200 kcal∶1 g D. 多以葡萄糖作为单一能源 3. 肠内营养最常见的并发症是：（） A. 误吸 B. 管道堵塞 C. 呕吐、腹泻 D. 高血糖 4. 有关营养支持中联合应用谷氨酰胺的作用正确的一项是：（） A. 保护肝脏和小肠黏膜的屏障功能 B. 增强吞噬细胞活力 C. 降低血液黏滞性 D. 供应结肠黏膜能量 5. 切口裂开减张缝合术后拆线时间为：（） A. 术后1周 B. 术后2周 C. 术后3周 D. 术后1个月 6. 破伤风典型症状中，通常最先受影响的肌群是：（） A. 膈肌 B. 咀嚼肌 C. 背腹肌 D. 面部表情肌 7. 关于肠梗阻下列哪项不正确：（） A. 绞窄性肠梗阻必然是完全性肠梗阻 B. 不完全梗阻多为单纯性梗阻 C. 梗阻肠段有血运障碍即为绞窄性梗阻 D. 回肠梗阻属于高位梗阻 8. 诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是：（） A. 阵发性腹部绞痛 B. 有气过水音和金属音 C. X线检查小肠有多个阶梯状液平 D. 腹肌紧张，有压痛和反跳痛 9. 下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现：（） A. 便隐血阳性 B. 腹痛剧烈而持续 C. 腹部有固定压痛和腹膜刺激征 D. 呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液 10. 男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后1周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外： （） A. 肠鸣音亢进 B. 肠鸣音消失 C. 大小肠均胀气 D. 无肠型及蠕动波 11. 女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻。其原因应除外：（） A. 肠粘连 B. 肠扭转 C. 肠套叠 D. 肠麻痹 12. 男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6 h未排气、排便。查体：体温37℃，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性。最可能的诊断为：（） A. 肠梗阻 B. 肠道蛔虫病 C. 急性胰腺炎 D. 溃疡病穿孔 13. 以下叙述正确的是：（） A. 直肠瓣有阻止粪便的作用 B. 齿线以下静脉回流至门静脉 C. 直肠内括约肌为随意肌 D. 肛门直肠周围间隙抗感染能力强 14. 直肠肛管周围间隙不包括：（） A. 坐骨直肠间隙 B. 骨盆直肠间隙 C. 直肠后间隙 D. 肛管间隙 15. 直肠的长度是：（） A. 5～15 cm B. 12～15 cm C. 10～20 cm D. 15～25 cm 16. 在结直肠癌的Dukes分期中，发现有淋巴结转移，至少应属：（） A. Dukes A B. Dukes B C. Dukes C D. Dukes D 17. 直肠癌距肛门5 cm，最常用的根治术式是：（） A. Miles手术 B. Dixon手术 C. Hartmann手术 D. 局部切除术 18. 不是诱发结直肠癌高发因素的是：（） A. 高脂饮食 B. 结直肠腺瘤 C. 结肠血吸虫肉芽肿 D. 高纤维素饮食 19. 急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示：（） A. 阑尾位置较深 B. 阑尾在盲肠后位 C. 阑尾位置较低 D. 阑尾在盲肠内侧位 20. 阑尾炎术后最常见的并发症是：（） A. 切口感染 B. 腹腔脓肿 C. 肠粘连性肠梗阻 D. 粪瘘 21. 男，45岁，转移性右下腹疼痛72 h，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症：（） A. 腹腔脓肿 B. 黄疸性肝炎 C. 肠内瘘形成 D.