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脚气=脚气病?维生素B1与脚气病有什么关系?.doc
脚气=脚气病?维生素B1与脚气病有什么关系?
首先,让我们先阅读一个与脚气病有关的历史小故事。
19世纪80年代,当时荷兰统治下的东印度群岛上的居民们长期受着脚气病的折磨,为解除这种病对荷属东印度群岛的威胁,1886 年,荷兰政府成立了一个专门委员会,开展研究防治脚气病的工作。荷兰医生克里斯蒂安·埃克曼也参加了这个委员会的工作。当时科学家和医生们认为脚气病是一种多发性的神经炎,并从脚气病人血液中分离出了一种细菌,便认为是这种细菌导致了脚气病的蔓延,它是一种传染病。
1896 年,就在埃克曼做实验的陆军医院里养的一些鸡病了,这些鸡得的就是“多发性神经炎”,发病症状和脚气病症状相同。这一发现使埃克曼很高兴,他决心从病鸡身上找出得病的真正原因。起先他想在病鸡身上查细菌。他给健康的鸡喂食从病鸡胃里取出的食物,也就是让健康的鸡“感染”脚气病菌,结果健康的鸡竟然全都安然无恙。这说明细菌并不是引起脚气病的原因。
究竟是怎么一回事呢?就在埃克曼继续着他的实验的时候,医院里的鸡忽然一下子都好了。原来在鸡患病之前,负责喂鸡的人一直用医院病人吃剩的食物喂鸡,其中包括白米饭。后来,这个喂鸡的人调走了,接替他的人觉得用人吃的上好的食物来喂鸡太浪费了,便开始给鸡吃廉价的糙米。意想不到的是,鸡的病反而好了。
埃克曼分析:稻米生长的时候,谷粒外包裹着一层褐色的谷皮,这种带皮的米就是糙米。碾去谷皮,就露出白色的谷粒,这就是白米。这里的人喜欢吃白米饭,给鸡吃的剩饭也正是这种白米饭,结果一段时间后,就会得多发性神经炎。
这样说来,很可能在谷皮中有一种重要的物质,人体一旦缺乏后,就会得多发性神经炎。考虑了这些情况后,埃克曼决定再做一番实验。他选出几只健康的鸡,开始用白米饭喂它们。过了一阵子,鸡果然患了多发性神经炎。他随即改用糙米来喂养,很快,这些鸡都痊愈了。埃克曼反复这样的实验,最后,他可以随心所欲地使鸡随时患病,随时复原。
1912 年,三位日本化学家和一位荷兰化学家分别用不同的方法从谷皮中提取出了一种白色的结晶体,这就是维生素B1。
1929年,埃克曼获得了诺贝尔生理学或医学奖。
脚气病又称为维生素B1缺乏症,是一种由于人体内硫胺素(维生素B1)缺乏而引起的营养缺乏病。常源于长期大量食用过分精白的米面导致的摄入量不足,或是由于摄入量不能满足某些特殊条件下需要量增高,也可由于疾病状态(如肝肾疾患)、酗酒造成的吸收利用障碍、分解排泄过甚所致。
典型的脚气病有三种类型:
①干性脚气病:以多发性神经炎症状为主,表现为指趾麻木,肌肉酸痛,膝反射减弱或消失,甚至出现垂足垂腕症状。胃肠神经受累可使胃肠蠕动减弱,引起便秘、消化不良、食欲下降。
②湿性脚气病:以水肿和心脏病症状为主。右心室可扩大,有心悸气促,心动过速。重症患者可因心力衰竭而死亡。
③婴儿脚气病:多发生于2—5个月龄的婴儿。母亲孕期缺乏维生素B1或母乳中维生素B1含量太低可引起婴儿先天或后天性维生素B1缺乏。此型脚气病发病急,病情发展迅速,初期表现为食欲不振、呕吐、兴奋、心跳快、呼吸急促困难。晚期有紫绀、水肿、心脏扩大、心力衰竭、强直性痉挛,常于发病后1~2天内死亡。
(来源:卫生学大辞典)
维生素B1又称为硫胺素、抗神经炎因子、抗脚气病因子。其主要生理功能如下:
1.维生素B1是物质代谢和能量代谢,尤其是碳水化合物的代谢所必需的物质:维生素B1是脱羧辅酶的主要成分,参与丙酮酸的氧化脱羧。
2.维持神经系统的正常功能:维生素B1可抑制胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱对肠道神经末梢的作用达到一定水平,从而维护肠道的正常蠕动。当VB1缺乏时,胆碱酯酶的活力增强,从而加速了乙酰胆碱的水解,致使神经冲动的传导障碍;VB1缺乏时则神经组织的能量供应发生障碍,因此可发生多发性神经炎。
我国居民维生素B1的参考摄入量(RNI)为:成年男子为1.4 mg/d;成年女子为1.3mg/d;孕妇为1.5mg/d;乳母为1.8mg/d。
富含维生素B1的食物有谷类,如杂粮、豆类、干酵母、坚果。此外,动物内脏、蛋类、瘦猪肉也含有一定量的维生素B1。
(参考资料:傅华主编.预防医学(第五版).北京:人民卫生出版社.2012年8月第5版.)
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