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第五章 孕期保健 (总分69,考试时间600分钟) 一、名词解释 1. 心动过缓 2. 心动过速 3. 早期减速 4. 变异减速 5. 无应激试验(NST) 6. 催产素激惹试验(OCT) 7. 高危妊娠 二、选择题 A型题 1. 造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是：（） A. 脐带绕颈 B. 本身发育异常 C. 双胎 D. 臀位 E. 妊高征 2. 了解胎儿宫内生长发育的情况可根据：（） A. 每天早晚自测胎动 B. 宫高、腹围及胎头双顶径测定 C. 羊水L／S测定 D. NST或OCT E. 羊膜镜检查 3. 确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是：（） A. 测宫高、腹围 B. B超 C. 羊水测定胎儿成熟度 D. 羊水泡沫功能监测 E. 胎儿胎盘功能监测 4. 初孕妇，25岁，月经周期正常，停经38周，24 h尿E3值1周内由15 mg减至5 mg，胎儿监护仪观察40 min，胎动2次，每次胎动后加速不明显。应首选的措施是：（） A. 人工破膜引产 B. 立即剖宫产 C. OCT D. B超生物物理评分 E. 羊水L／S测定 5. 初孕妇，平时月经正常，停经43周，无产兆，NST 2次无反应，OCT 10 min内宫缩2次持续40～50 s，均出现晚期减速，1周前雌激素／肌酐(E／C)比值为15，现仅为8。应如何处理：（） A. 催产素引产 B. 人工破膜引产 C. 立即剖宫产 D. 吸氧密观1周后复查 E. 服雌激素3天后复查 6. 关于胎儿窘迫，下列描述正确的是：（） A. 宫缩时胎心音110次／分 B. 羊水呈浅黄色 C. 胎动于右侧卧位时增多 D. 多次出现晚期减速 E. 胎儿头皮血pH为7.25 7. 胎儿—胎盘单位功能是指：（） A. 孕妇血或尿雌三醇(E3/sub)测定 B. 血清HPL测定 C. 血清PRL判定 D. 催产素激惹试验(OCT) E. 无激惹试验(NST) 8. 初产妇，26岁，孕1产0，孕40周，因胎动减少入院，查宫底耻上34 cm，LOA，先露头，固定，胎心132次／分，无宫缩，入院后测24 h尿E3为6 mg。应考虑为：（） A. 脐带受压 B. 过期妊娠 C. 胎儿入盆 D. 胎头受压 E. 胎盘功能不全 9. 可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为催产素激惹试验的筛选试验是：（） A. 多普勒测胎心率 B. 自测胎动 C. NSTD D. OCT E. 尿E3/sub测定 10. 下述哪项提示胎盘功能低下：（） A. NST示有反应型 B. 羊膜镜检查羊水为白色浊状 C. OCT试验阴性 D. 孕妇血清催产素酶为每小时5 mg／dl，1周后为每小时 2 mg／dl E. 12 h胎动12次 11. 导致慢性胎儿窘迫的原因是：（） A. 脐带绕颈 B. 胎盘早剥 C. 孕妇低血糖 D. 胎盘功能不全 E. 宫缩过强或持续时间过长 12. 了解胎儿肺成熟度时，下列选项中最重要的是：（） A. 卵磷脂／鞘磷脂比值2 B. 羊水肌酐值≥2 mg C. 羊水胆红素类物质值OD450/sub在0.02以下 D. 羊水中脂肪细胞出现率为15％ E. 羊水淀粉酶值≥450 U／L 13. 未足月妊高征患者，判断胎儿安危的最好方法是：（） A. 羊膜腔穿刺取羊水测L／S比值 B. 测羊水肌酐值 C. B超测胎儿大小 D. 尿雌三醇水平 E. 催产素激惹试验 14. 产前诊断胎儿染色体疾病羊膜腔穿刺的合适孕周为：（） A. 11~13 B. 14~16 C. 17~21 D. 22~24 E. 25~28 15. 检查胎儿成熟度，下列方法中合适的是：（） A. 催产素激惹试验 B. 测定孕妇尿中雌三醇值 C. 测羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值 D. 测羊水中甲胎蛋白值 E. 测孕妇血中HPL值 16. 一初产妇，现妊娠41+/sup周，主诉胎动少2天入院，检查宫底剑突下2指，LOA，先露已固定，胎心158次／分，尚规则，无宫缩。下一步的正确处理为：（） A. B超+胎心监护(NST) B. 破膜引产 C. 急诊剖宫产 D. 催产素点滴引产 E. 促宫颈成熟 X型题 1. 有关高危妊娠的描述，正确的是：（） A. 以往有异常妊娠史或不良分娩史 B. 年龄16岁，35岁 C. 孕妇有严重并发症，如心脏病、糖尿病 D. 各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄 E. 早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触过放射线 2. 下述选项中，属高危儿的是：（） A. 孕龄37周或≥42周 B. 出生体重2 500 g，小于孕龄儿，大于孕龄儿 C. 产时感染 D. 高危妊娠产妇的新生儿 E. 出生后1 min Apgar评分