足踝韧带扭伤机制.ppt

足踝韧带扭伤机制 * 足踝韧带扭伤 1 外踝扭伤 2 内踝扭伤 4 中足扭伤 3 下胫腓联合扭伤 * 解剖——右足外面观 * 解剖——右足内面观 * 解剖——右踝外面观 * 解剖——右踝前面观 * 解剖——右足外面观 * 解剖——右足内面观 * 定 义 外踝扭伤：孤立的外踝损伤所涉及距腓前 韧带（90%），跟腓韧带。罕见情况见于距腓后韧带 内踝扭伤：主要累三角韧带。外展，外旋或两者皆有。 单纯外展损伤三角韧带深层； 单纯外旋损伤三角前韧带三角韧带的 深层和浅层 * 定 义 下胫腓联合扭伤：骨间膜、下距腓前韧带及下胫腓后韧带、三角韧带深浅层，并合并高位腓骨骨折 高位踝扭伤：稳定的下胫腓联合损伤不伴腓骨骨折时，这类损伤常合并三角韧带损伤 中足损伤：常涉及跗跖关节（lisfranc 关节）的韧带损伤 * 发 病 机 制 足部旋转和成角运动超过韧带 牵张强度的结果。 * 发 病 机 制 外踝扭伤：跖屈，足内翻。跖屈时，距骨向前滑移，失去与踝穴的锁定机制，距腓前韧带拉紧损伤， * 发 病 机 制 * 发 病 机 制 内踝扭伤： 外旋，外展或者两者联合。 纯粹的外展造成三角韧带深层损伤; 单纯外旋造成三角前韧带损伤 两种机制联合作用更可造成腓骨或下胫腓联合损伤。 下胫腓联合扭伤：要求外力足够强大，必须存在外旋。外展也行。 * 发 病 机 制 外踝扭伤：跖屈，足内翻。跖屈时，距骨向前滑移，失去与踝穴的锁定机制，距腓前韧带拉紧损伤， * 发 病 机 制 中足扭伤：3种机制 ⒈交通事故，踩空踏板踝跖屈，常伴有足及下肢多发创伤和骨折 ⒉下落和下台阶时踏空，足跖屈 ⒊体育运动中，特别是橄榄球，一运动员下落，另一人撞击到前者处于成角姿态的足跟部。 各种损伤机制均涉及跗跖关节背侧脱位伴有前足跗跖关节外展畸形。跖侧韧带比背侧韧带坚强得多，故跖侧脱位罕见。 * 中足扭伤机制 * 中足扭伤机制 临床表现 * * 外踝扭伤时内踝疼痛肿胀原因 * 谢 谢！