2017年护士长工作手册(门诊).docVIP

PAGE 护长工作手册 科别 姓名 年 目 录 1、护士长工作手册基本要求2 2、.护士长工作内容2 3、护士长工作评价标准4 4、本科护理人员基本情况5 5、外出学习/进修登记6 7、护长质量检查及查房记录8-20 8、护理例会33-38 9、护理三基考核安排及记录39-44 10、护理不良事件登记及讨论记录45-48 （附页：年终总结和计划） 一、护士长工作手册基本要求 一、护士长工作手册应是护士长日常工作的重要文字记录，要求记录的内容要简明扼要，突出重点，字迹清楚，数据准确。 二、本手册也是护长工作考核内容之一，每季度8号前交护理部检查。 三、本手册由科护长记录，每季度由护理部主任（总护士长）检查签名并给予评价，如有好的经验可在护士长会议上介绍，对存在问题认真分析，提出指导性意见，在下次检查时，需要有问题的反馈情况记录。 二、护士长工作内容 每天必做的事情 1、提前15-30分钟到病房巡查危重病人、大手术病人，检查术前病人的准备情况。 2、主持晨会交班。 3、参加床边交接班，检查病人的各种管道及皮肤情况。 4、检查晨间护理质量，向新病人自我介绍。 5、了解新护士的工作内容，有针对性地跟班。 6、检查危重、手术后病人的治疗、护理落实情况。 7、检查各班职责和基础护理的落实情况，检查褥疮及便秘的防治措施交接班情况。 8、询病人意见，了解入院介绍、健康教育、出院指导执行情况。 9、处理各种行政事务。根据特殊情况对人力安排作弹性调整。 每周一、二次的工作 1、参加主任查房。 2、每周一为安全教育日期,反馈、学习有关信息 3、检查无菌物品、消毒隔离制度执行情况。 4、按时完成护理部布置的工作。 5、跟班抽查，对关键人有针对性跟班。 6、周会并传达内容。 7、每周有目的性强的护理质量控制工作（分级护理、管床护士工作、中医特色护理每月要对科室护士全面质控一遍），工作每季达到全面质控要求。 每二周一次的工作 1、组织学习。 2、检查氧气，急救药品、物品及各种治疗、监测仪器和各类药品 的质量和数量。 每月一次的工作 1、护长月工作小结和计划，填写上交护士长手册。 2、对各种质控检查情况进行总结、分析，对突出问题提出整改措施，达到质量持续改进目的。每月8号前将总结交护理部（一式二份：一份交护理部，另一份科室存档） 3、考核制度、常规、指引。 4、组织护理查房。 5、组织工休会， 6、培训护士操作考核的项目，安排操作考核；并登记好科室护士考核情况。 7、了解实习生、进修生、轮科护士的培训、考核情况，并征询对带教老师的意见；并完善登记好科室实习手册。 8、检查护士分管职责完成情况；根据各级护士的评价标准评价护士的职责完成情况。（交一份到护理部） 9、征询科主任对护理工作意见。 10、关心、了解轮科护士的思想动向、学习情况。 11、安排护士参加全院护理业务课，并登记学分。 12、统计出院病人满意度。 13、向护理部汇报其它部门对护理工作的意见。 每季度一次的工作 1、季度检查。 2、检查督促紫外线消毒效能监测工作。 3、参加轮科护士考核工作。 每年一次的工作 1、年初工作:（1）、填写新护士长手册首页，交旧护士长手册。 2、年中工作:（1）、评价各级护士专科核心技能培训情况,及时调整培训方案. （2）、制定新护士培训计划，安排带教老师 （3）、修改专项护理质量评分标准 （4）、评估、总结护理工作计划落实的进度，及时调整方案，保证目标的完成 3、年终工作:总结本年度护理工作, 制定明年护理工作计划及业务学习内容 节前工作：检查急救药品、物品及器械等，保证节日工作的开展。 不定期的工作：1、根据临床专科特点，不断完善、添加护理常规、护理技术流程、指引 和评价质量标准，动态地评价护理质量，并能及时纠正偏差。 2、组织讨论护理不良事件。 3、医院、护理部临时性的工作。 总体目标：夯实基础,提高专科护理质量;争创患者、社会、政府、医院、医生、护士满意的科室 三、护士长工作评价标准(100分) 项目 质量标准 评分标准 制 度 1、科护理工作制度健全，有专科疾病护理常规、技术操作规程及评分标准、用药指引等、并定期组织学习、检查和考核。 2、病区规章制度健全，岗位职责明确，分工合理。 １、查资料、无资料的每项扣2分，不完善扣0。5分 ２、提问护士，了解对科室规章制度等的执行情况，一项内容不符合要求扣0.5分。 3、不执行上报制度扣0.5分。 1、严格执行护理人员语言服务规范，本科护士做到：端庄大方，说话和气耐心，服务周到、细心、耐