市二院医院感染暴发应急处置演练脚本.doc

PAGE \* MERGEFORMAT1 医院感染暴发急处置演练脚本 总则 为了科学、规范、及时、有效地做好我院医院感染暴发事件防范和应急处置工作，根据《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》及《医院感染暴发报告及处置管理规范》等相关要求，为提高我院对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，组织2015年医院感染暴发应急处置演练。 目的 1、检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。 2、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。 3、进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。 组织体系及职责 （一）应急处置领导小组 由院领导、医务部、护理部、院感办、防保部、药学部、设备部及后勤部等有关部门主要负责人组成应急处置领导小组；医院感染暴发疫情发生后，根据疫情分级响应程序，应急处理领导小组负责医院感染暴发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调，负责向上级卫生行政部门的报告。 （二）应急处置专家组 对医院感染暴发事件级别确定，对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导，并对医院感染暴发事件卫生应急响应的终止及后期评估提出咨询建议等。 （三）各部门工作组 1、临床科室：医疗护理人员负责医院感染病例的诊断、治疗、检测标本的采集，病人分流转运及转运途中的医疗监护；对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；协助做好事件的流行病学调查。 2、医务部：负责监督指导医务人员严格执行无菌技术操作、抗感染药物合理应用等规章制度，组织专家进行会诊和医生人力协调工作。 3、护理部：负责监督指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒与隔离等规章制度和护士人力协调工作。 4、院感办：负责提供消毒隔离技术支持和监督落实消毒隔离措施，做好疫情控制和调查评估等相关工作。 5、检验科：配合进行微生物标本的采集、鉴定、同源性分析等工作。 6、药学部：负责治疗抢救药品、消毒药品配备，抗菌药物合理使用督导。 7、后勤部及设备部：负责救治现场器械、设备、防护用品等物资采购及各项保障工作，负责保洁部门人员及环境清洁与消毒等管理。 8、防保部：负责传染病医院感染暴发的信息收集、上报等工作。 应急演练 【背景设置】 急危重症救治科ICU部从2015年3月25日-2015年3月31日，发生五例医院感染病例，均为下呼吸道感染，其中三例痰培养结果为“鲍曼不动杆菌”，收到检验科报告后，经治医生上报科主任、护士长，初步断定为医院感染暴发。现场演示人员将演示“事件报告、初步调查、启动预案、调查判断、控制措施、记录总结、客观评估”等内容。 【演练步骤】1、时间：2015年4月1日（10:00～12：00） 2、地点： 第一场景 ICU部会议室（10:00） 全科医、护晨交班： 内科住院医师汇报病史：需科室补充信息资料。 林津主任：（初步判断、立即报告、积极诊疗）近日连续出现3例鲍曼不动杆菌感染病例且抗菌药物耐药谱相近，符合院感暴发特征，立即上报院感办。黄书哲医师调出上述五位患者病历，立即查看五位患者，拟定治疗计划。护理部立即做好相应消毒隔离工作。 袁海燕护士长：指示具体消毒隔离工作落实情况，放置接触隔离标识，实施床旁隔离，专人护理，严格执行标准隔离+接触隔离的预防措施，诊疗操作中加强手卫生，所有废物均按感染性医疗废物处理。 第二场景 ICU部护士站（10:10） 黄书哲医师立即向院感办上报：3月25～31日相继发生5例下呼吸道感染病例，今晨已有3例痰培养结果回报为“鲍曼不动杆菌”且抗菌药物耐药谱相近，其余1例为铜绿假单胞菌，1例结果未回报，考虑存在医院感染暴发。 第三场景 ICU部医生办公室（10：20） 10：20 院感办工作人员到达ICU部，对院感病例进行确认，并从环境、物表、医务人员操作等环节进行调查。 10: 40 院感办工作人员初步判断为一起医院感染暴发事件，上报医务部主任，并向主管院感工作副院长张红忠汇报，张副院长指示：通知医院感染暴发应急处置领导小组成员，各小组立即组织对ICU部医院感染暴发事件调查、确认、处置。 第四场景 ICU部病人抢救室及会诊办公室同步进行（11:00） 医院感染暴发应急处置专家组对本起暴发事件进一步调查及确认，处置过程实行调查与控制措施同步进行。 （ICU部抢救室） 院感办接到检验科或科室报告后第一时间赶到现场开展流行病学调查及相关感染防控监测工作，对感染病人、接触者及可疑环境、物品等进行病原学检查，排查潜在的传染源。 院感办协同检验科人员对使用中的器械（气管插管）、设备（心电监护仪、吸引器等），环境