《病理学_第一章_绪论与疾病概论》教学课件.ppt

病 理 学 基 础 认 识 课 本  一、病理学及其任务 （一）概念 病理学 (pathology) 是用自然科学的方法，研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变，揭示疾病的发生、发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。 病理学既是医学基础学科，同时又是一门实践性很强的具有临床性质的学科，称为诊断病理学或外科病理学。 （二） 病理学的任务 1、 病因学 (Etiology) 2、发病机制 (Pathogenesis) 3、病理变化 （Lesions) 4、 转归结局 （Result) 二、病理学的范围及在医学中的地位 1、在基础教育中占很重要地位，是基础医学与临床医学之间的桥梁课。 2、临床病理学诊断是一级诊断，具权威性。“doctor’s doctor” 3、在医学研究中占有重要的地位吸收了分子生物学的研究方法及成果，使病理学的观察从器官细胞、亚器官细胞到蛋白表达及基因的改变。此研究方法渗透到各基础学科，临床医学、预防医学和药学方面等。 三、病理学的研究方法及学习方法 1、 人体病理学 （1） 尸体解剖（Autopsy） （2） 活组织检查（Biopsy）—术中冰冻 （3） 细胞学(Cytology)  ① 自然分泌物  ② 体液及排泄物 ③ 穿刺针取 （1） 动物实验 (Animal experiment) 利用动物复制人类疾病的模型，探讨疾病的发生发展及转归。 （2） 组织和细胞培养 (Tissue and cell culture) 利用适宜的培养基，体外培养动物的组织或细胞。 （二）病理学的研究和观察方法 1、大体标本肉眼观察 2、切片标本显微镜观察 3、组织和细胞化学观察——特染 如：用SudanⅢ染脂肪 4、免疫组织化学观察 用抗原抗体特异性反应研究诊断疾病 5、超微结构 用扫描、透射电镜观察病变亚微病变 6、流式细胞学(测定细胞DNA变化来研究诊断疾病) 7、图像分析技术(定量法分析、诊断疾病) 8、 激光扫描共聚焦显微术(用细胞CT检测病变) 9、 分子生物学技术(重组DNA、核酸分子杂交、聚合酶链反应(PCR)、纤维切割技术、 DNA测序、FISH 技术、生物芯片和组织芯片技术等) （一）疾病（disease） 是机体在一定病因作用下，自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程，也是机体在病因作用下所发生的损伤与抗损伤斗争的过程。 病因学（Etiology） 病因的分类 生物性因素 病原微生物和寄生虫 特点: 有一定的入侵门户和定位;病原体和机体相互作用 病因的分类 理化因素—— 物理性因素 病因的分类 机体必须物质的缺乏或过多 各类必需或营养物质缺乏 过剩 病因的分类 遗传性因素 基因突变 染色体异常 病因的分类 先天性因素 损害正常胎儿发育的因素 病因的分类 免疫因素 超敏反应 免疫缺陷病 自身免疫性病 病因的分类 精神、心理和社会因素 古罗马医生盖仑（Galen）在其著作中就叙述了关于精神卫生的问题。 1、损伤与抗损伤（1）损伤和抗损伤反应间并无严格界限；（2）矛盾的两个方面；（3）动态变化过程。 脑死亡的判断标准 自主呼吸停止 不可逆昏迷 脑干神经反射消失 瞳孔散大或固定 脑电波消失 脑血流循环完全停止 由于病因的侵入，机体发生自稳调节的紊乱，导致损伤和抗损伤反应，机体的功能、代谢和形态结构发生异常变化，而这些变化又可使机体各器官系统之间以及机体与外界环境之间的协调关系发生障碍，从而引起各种症状、体征和行为异常。 什么是自稳调节（内稳态，homeostasis） 是指在多种调节机制的作用下，机体内环境的理化性质、各组织细胞及整体的功能与代谢保持相对稳定的状态为稳态。 The ability of an organism to maintain the variables of the internal environment in the best possible stable or steady state condition. 狭义的机体内环境：细胞外液 ▲ 症状——指病人主观上的异常感觉。 如头痛、头晕、恶心、呕吐等。 体征——指疾病时，客观检查的异常变化。 如肺部啰音、心脏杂音、肝大等。 （二）病理过程 在不同疾病中共同存在的机能、代谢，和形态变化的过程。如炎症、