膝关节骨性关节炎针刺拔罐与推拿疗效观察.docVIP

膝关节骨性关节炎针刺拔罐与推拿疗效观察 　　【摘要】 目的:探讨针刺拔罐和推拿对膝关节骨性关节炎的疗效。方法:对在我院接受治疗的84例膝骨性关节炎患者门诊、住院资料进行回顾性分析,按照患者进入医院的顺序分为两组。实验组对患者采用针刺拔罐和推拿进行综合疗法，对照组对患者采取口服西药的治疗方法。比较实验组和对照组患者在疗程后的膝关节功能和临床疗效。结果：通过治疗后，实验组和对照组的患者膝关节功有着很好的改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床上，膝关节骨性关节炎治疗是非常困难的，口服西药的治疗方法不仅效果不好而且副作用大，因此针刺拔罐推拿是治疗膝关节骨性关节炎的首选方法。这种方法有效改善症状，临床效果较为确切，复发性小的特点。非常值得在临床上大力推广。 　　【关键词】 膝骨性关节炎针刺拔罐推拿临床疗效 　　【中图分类号】R684.3【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0096-02膝关节骨性关节炎（OA）是一种常见的慢性骨关节疾病，临床上的表现有很多，例如关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、活动障碍等等。通常情况下在中老年中的发病率很高，而且女性的发病率大于男性。祖国传统医学，多是采取针刺拔罐和推拿来治疗膝关节骨性关节炎的。这种方法疗效肯定、副作用很小[1]。近年来我院采用针刺拔罐推拿相结合的方法治疗膝关节骨性关节炎，取得较好的疗效。现对在我院自2011年6月至2013年8月接受治疗的84例膝骨性关节炎患者门诊、住院资料进行回顾性分析，分析报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　对在我院接受治疗的84例膝骨性关节炎患者门诊、住院资料（其中门诊53例，住院31例）进行分析，根据患者入院先后，将患者分为两组。观察组对患者采用针刺拔罐和推拿进行综合疗法，对照组对患者采取口服西药洛索洛芬钠分散片的治疗方法。其中有35例男性，49例女性。 　　1.2治疗方法 　　分组方法：实验组和对照组各42例患者。 　　实验组：采取针刺拔罐推拿疗法进行治疗 　　对照组:口服洛索洛芬钠分散片（山东罗欣药业股份有限公司生产） 　　实验组治疗方法：（1）针刺拔罐治疗：对患者的犊鼻、内膝眼、血海、梁丘、足三里、阳陵泉、阴陵泉等穴位进行针刺治疗，得气后留针30分钟，拔针后拔罐10分钟每日一次。（2）推拿治疗：先对股四头肌及髌周软组织进行放松手法，对重点穴位例如鹤顶、梁丘、血海、伏兔穴等穴位各进行1-2分钟的点按手法；然后重点对患者髌腱及其两旁软组织进行按揉与弹拨4-5分钟，再对患者髌骨上、髌周的压痛点和痛性筋节的强刺激按揉与弹拨4-5分钟，最后行掌揉推抹等放松手法，牵拉活动膝关节2-3次，每日一次。10次一疗程，治疗均在1或2个疗程。 　　对照组口服药物：口服，服用时可将洛索洛芬钠分散片加入适量水中，搅拌均匀后服用，不宜空腹服药：成人1次60mg（1片）,1日3次 [2]。4周一疗程。 　　1.3诊断标准 　　治疗效果包括显效，有效和无效三种：显效：患者的疼痛消失，全部关节的功能得到恢复；有效：患者的疼痛明显减轻，一些关节功能的活动基本恢复；无效：患者的临床症状并没有改善或者恶化。 　　1.4统计学处理方法 　　实验中，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用t进行检验，P0.05具有差异有统计学意义。 　　2结果 　　对在我院自2011年6月至2013年8月接受治疗的84例膝骨性关节炎患者门诊、住院资料进行回顾性分析,分为两组：实验组和对照组。实验组对患者采用针刺拔罐和推拿进行综合疗法，对照组对患者采取口服西药的治疗方法。比较实验组和对照组患者在疗程后的膝关节功能评分(使用WOMAC骨关节炎指数评分)和临床疗效。结果：通过治疗后，实验组和对照组的患者膝关节功能有很好的改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1，两组患者的疗效比较见表2。 　　表1两组患者治疗前后膝关节功能评分比较（） 　　 　　 　　 　　 　　表2 两组疗效比较n(%) 　　 　　 　　 　　3讨论 　　膝关节骨性关节炎是一种常见疾病，属于慢性退行性骨关节病的范畴。是中老年病之一膝关节是全身关节中发生运动创伤最易损伤的关节，现代医学认为是关节骨质和软组织的退变，局部无菌性炎症引起的疼痛、肿胀、屈伸受限，现代研究认为微循环障碍是膝骨性关节炎发病机制的重要因素，因骨内微循环障碍，使骨内压力增高，骨营养障碍而引起，软骨下骨板增厚硬化，刺激新骨生长，加剧关节内应力的集中，加速关节软骨退变[3]。祖国医学属“痹症”范畴，由于风寒湿邪痹阻经络，血行淤滞，不通则痛，痹阻了经络骨骼、关节经脉从而发病，久而久之则耗伤气血，肝肾亏损。中