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落实科学发展观构建与谐医疗环境 　　[摘要]当前社会正处于转型期，在社会主义市场经济条件下，利益驱动作用明显，严重破坏了医患关系。影响了和谐医疗环境的形成，阻碍了医疗卫生事业的健康发展。本文提出坚持以人为本，落实科学发展观，构建和谐的医疗环境是当前一项紧迫的任务。并从直接影响和谐医疗环境构建和发展的因素入手，深入分析影响医疗环境的因素，指出医疗环境不和谐的原因，提出建设和谐医疗环境的具体建议与措施。 　　[关键词]科学发展观；医疗环境；医患关系；和谐 　　[中图分类号]R197.3　[文献标识码]B　[文章编号]1673―7210(2009)04(a)―214―02 　　 　　落实科学发展观，构建和谐的医疗环境，是落实党的十六届三中全会提出的“坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展”，构建和谐社会的重大而紧迫的时代课题之一。实现这个任务，涉及各方面的工作，医疗卫生事业发展是重要的一环，而构建和谐的医患关系又是其中不可或缺的环节，已经成为当前医疗卫生部门的重要任务。 　　 　　1　落实科学发展观对构建和谐医患关系的意义 　　 　　1.1　构建和谐医疗环境是落实科学发展观的具体体现 　　科学发展观是全面建设小康社会和推进社会主义现代化建设必须始终坚持的重要指导思想，树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展，是党在新的历史时期对社会主义市场经济条件下经济社会发展规律认识的重要升华，是党执政理念的新飞跃，是“三个代表”重要思想的具体体现，是全面建设小康社会的必然要求。当今“构建和谐社会”已成为时代主旋律，医疗环境作为体现和谐社会的一个重要窗口，必须树立科学、协调、全面和可持续发展观，及以人为本、以患者为中心的理念，在医患之间构建起互相尊重、互相信任的社会关系，创造健康的医疗环境和氛围，实现科学发展观所倡导的“全体人民各尽其能、各得其所、和谐相处”。 　　 　　1.2　构建和谐医疗环境是社会主义和谐社会的重要内容 　　构建和谐医疗环境，是当前我国医疗卫生事业追求的方向和目标，也是坚持以人为本的科学发展观、建设社会主义和谐社会的具体实践。和谐社会就是要建立起人与人之间互相尊重、互相信任的社会关系，因此，和谐医疗环境建设不仅成为发展医疗卫生事业的着力点和生长点，而且对于全面建设小康社会，加快推进和谐社会建设，实现中华民族的伟大复兴，具有重要的现实意义和深远的历史意义。 　　 　　1.3　构建和谐医疗环境是促进医患关系健康发展的基础 　　构建和谐的医疗环境是社会文明的体现，也是社会稳定的重要部分，在整个社会和谐发展中具有不可替代的重要作用。近年来，医患矛盾、医疗纠纷增加、医院暴力不断上升已经成为社会普遍关注的问题，也是当前医疗卫生发展中十分突出的社会问题，它已经严重影响了医疗环境的和谐发展。“医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。特别是近年来相继出现个别患者或者患者家属伤害医务人员的极端事件，干扰了正常医疗秩序，甚至直接危及医务人员人身安全。这提醒我们，必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。 　　 　　2　影响和谐医患关系的主要因素分析 　　 　　2.1　医疗行为因素 　　造成医患关系紧张的医学原因是医疗行为的特殊性。众所周知，医学是所有科学门类中公认最深、最难、最复杂的学科。21世纪分子医学、基因医学研究已获得重大突破，但现阶段医学未攻克的难题还很多，如艾滋病的治疗、SARS病毒病原学的研究与免疫学治疗等，充分说明医学领域技术的复杂性。其次，医疗过程具有高风险性。每一种临床药物除了治疗作用外，均有毒副作用，不同毒副作用在不同人身上有不同的表现。“人在河边走，难免不湿鞋”就是对医师职业高风险的真实写照。再者，医疗效果具有未知性。医疗过程是一个非常复杂也是一个非常有限的过程，医疗过程存在许多人类尚未认识的因素和无法控制的因素。不同的人患同样的病，用同样的方法治疗，并不一定取得同样疗效。医疗效果的未知性、多变性决定了医学科学对疾病的认识是一个循序渐进的探索过程。 　　 　　2.2　医院管理因素 　　在医院管理方面，医疗管理职能部门对执行规章制度的监督力度不够，岗位职责、规章制度形同虚设，致使违反诊疗操作规范的事故屡见不鲜；其次，医院在医疗服务方面过分依赖现代化的诊疗设备，忽视“视、触、叩、听”等临床基本操作实践，医疗行为不规范，缺乏与患者的沟通和理解等，告知制度执行不力。医院内防卫性的医疗行为逐渐增加，许多没有必要的检查项目被加上，风险大的急、危、重患者的抢救和治疗大打折扣，医疗费用也逐渐攀升。再者，忽视医德医风的教育。医疗行为对“病”不对“人”，“以医为尊”导致“求医”，“以疾病为中心”导致医生将疾病与患者