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流动人口结核病流行现状与控制策略研究分析 　　摘要：经专题研究证实，全球结核性疾病疫情仍在恶化，而我国已经成为世界上结核病流行疫情较为严重的国家之一。结核病流行疫情控制效果不佳主要是由于人口流动幅度大、艾滋病蔓延速度快以及部分地区医疗条件有限造成的。同时我国经济正处于快速转型时期，由于区域劳动力需求的差异，导致国内人口流动幅度大幅上升，进一步增加了结核病疫情控制工作的难度。因而流动人口结核病流行现状和控制策略研究成为研究的重要议题。 　　关键词：结核疾病；流动人口；疫情控制 　　结核病是一种由结核分枝杆菌引起的，由呼吸道传播的传统慢性传染病。因其具有高传染性特征，结核病已经在全球范围内流行。我国政府和医学组织高度重视结核病的防制工作，建立了完善的药品供应系统和相对应的病情监督系统，以应对流动人口结核病流行的防控。基于此背景，本文针对流动人口结核病流行现状和控制策略研究进展展开深入分析，以为该病防控工作提供帮助。 　　1 流动人口结核病的流行现状 　　1.1我国流动人口结核病的流行现状 有权威调查显示，中国流动人口已经达到4千万，其中80%以上为15～35岁的青壮年，流动人口中大多数劳动者从事于生产、运输、农林牧渔、服务等行业，进一步加剧了流动人口结核病感染与传播风险。而该点也直接造成了流动人口结核病疫情防治工作难度进一步加大。据相关文献显示，我国大城市流动人口结核病的感染率远高于本地人口结核病感染率；男性结核病患者的数量多于女性结核病患者的数量；青壮年结核病患者的数量多于老年结核病患者的数量；体力工作者的患病率远远高于脑力劳动者的患病率。由此可见，结核病的流行状况和年龄、性别、工作类型有着密切的关联性[1]。 　　1.2国外流动人口结核病的流行现状 国际人口迁移通常会涉及到难民和外国移民，有关资料显示国际移民和难民的结核病的感染率远远高于本国居民。从1993年～1998年间，美国所有的结核病患者中2.6%的患者出生于其他国家；从1994～2003年间，西班牙马德里市民的结核病发病率从之前的48.5%降低至23.3%，但是国际移民的结核病发病率却从2.3%飙升至37.7%。为此，国际医学组织对1984～1994年间澳大利亚悉尼市所接收的24610名东南亚难民进行了跟踪研究，在十年的跟随探访过程中，医学工作者们发现该人群中每年每10万人中有74.9例结核病症患者，常规确诊率只有29.6%。该项调查提示了医学工作者，在结核病控制的过程中采取被动发现的策略似乎比主动发现措施更有效[2]。 　　2 我国流动人口结核病流行控制工作所面临的问题 　　中国卫生部疾病控制司曾于2002年3月出版了《全国结核病症防治规划》（2002年版）以及颁布了《中国结核病防治规划实施工作指南》（2002年版），并且在2011年发布了必威体育精装版的《全国结核病防治规划（2011-2015年）》，指出当前我国流行性结核病防治服务体系以及防治能力仍然无法满足当前新形势下疾病防控工作的总体需求，防治任务仍然十分艰巨。该规划尽管在防治目标、防治措施、保障措施、监督与评估几方面做出了统筹规划，进一步指明了结核病控制工作前行方向。但是不可否认的是，在新版《全国结核病症防治规划》内容落实工作中之中仍然暴露出了一系列的问题，例如基层医疗机构在贯彻以人为（指医生和患者）本理念、强化疾病防控工作能力方面仍然稍显欠缺。另外，由于各地对于流动人口结核病的防治工作重视程度、财政的投入、宣传的力度、工作人员的态度、责任心以及流动人口相对不固定，使得流动人口中结核病患者的管理工作难以进行。 　　有鉴于流动人口的生活水平较低、经济条件较差、就医条件有限，所以流动人口中结核病患者的误诊率较高，容易延误治疗。此外，流动人口文化水平较低，对于结核病防治知识认知程度相对更低，进一步加重了流动人口结核病防治工作压力与难度。根据2010年全国结核病第五次流调结果显示，公众结核病防治知识知晓率仅为57%（720921/1264905），可见当前乃至今后时期结核病防治工作形势仍然十分严峻。 　　3 关于流动人口结核病流行的对策 　　3.1各省市加强了对流动人口结核病防治工作的重视 根据2011年3月19日中新网消息，卫生部疾病预防控制局国家卫生监察专员肖东楼指出2011年，中国共发现并治疗活动性肺结核患者90万例，肺结核患者治愈率保持在90%以上。表明各省市加强了对流动人口结核病防治工作的重视之后，我国结核病流行趋势得到了明显控制，疾病防控工作所面临的形势得到了有效缓解。 　　3.2启动中外结核病控制项目，提高结核病防治质量 本文认为为了加速中国应用新科技和创新服务方式加强结核病控制，并为世界结核病控制建立新模式作出贡献，应该加强我国卫生医疗机构与世界同行之间的交流与合作，启动中外结核病控