干化学与湿化学部分常规急诊项目检测结果比较及相关性分析.docVIP

干化学与湿化学部分常规急诊项目检测结果比较及相关性分析 　　【摘要】 目的：探讨干化学和湿化学检测结果有无差异，了解两者之间的线性关系及相关程度。方法：随机抽取40例血清样本，分别用干化学和湿化学法测定血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、r-谷氨酰转肽酶（r-GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇呢（LDL-C）、甘油三酯（TG）、乳酸脱氢酶（LDH）的浓度。分析两种检测方法各项目检测结果的相关性。结果：ALT、TC、LDL-C用两种方法检测结果比较差异无统计学意义，而AST、GGT、BUN、CR、UA、TG、HDL-C、LDH用两种方法检测结果比较差异有统计学意义（P0.05或P0.01）。结论：在所检测的12项中，除ALT、TC、LDL-C外，其余检测项目由两种检测方法得出的检测结果有显著性差异，因此为保证检测结果的准确性，需做定期比对并校准不同分析仪的结果。 　　【关键词】 湿化学； 干化学； 比较； 相关性分析 　　近几年，干化学分析仪逐渐被临床所广泛应用，尤其是在急诊检验工作中更是体现其快速有效的优势。但同时与湿化学检测结果出现的较大差异，也给临床诊断、病情的分析以及检测结果的评估和解释带来一定的困难。因此为了进一步了解这两种检测体系的检测结果不一致的情况，现对本院就诊的40例患者的血清标本同时进行湿化学和干化学部分检测结果分析对比，为实验室提供两种检测数据的可比性提供参考依据。 　　1 材料与方法 　　1.1 仪器 干化学法：强生VITROS-5600全自动干化学分析仪，美国强生公司生产。湿化学法雅培C8000生化分析仪，美国雅培公司生产。 　　1.2 试剂 干化学法：美国强生公司生产的VITROS-5600原装干片试剂。湿化学法：血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST），谷丙转氨酶（ALT），r-谷氨酰转肽酶（r-GGT），碱性磷酸酶（ALP），尿素氮（BUN），肌酐（Cr），尿酸（UA），总胆固醇（TC），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇呢（LDL-C），甘油三酯（TG），乳酸脱氢酶（LDH）由上海科华生化技术股份有限公司提供。干化学校准品和质控液均为强生公司提供的原装配套产品。湿化学生化分析仪所用校准品由利德曼公司生产提供（批号：lot103101BA）；质控液为利德曼公司生产提供的生化质控血清（批号：lot106281C）。 　　1.3 方法 　　1.3.1 定标和质控 样本测试前，进行仪器保养和检查，避免仪器故障。两台生化分析仪，分别用相应的定标液和质控液进行系统校正。统计两台仪器质控结果，确保所有检测项目的变异值不超过规定变异值。 　　1.3.2 仪器重复性和精密度检验 在确保质控和定标合格的状态下，分别进行两台仪器的重复性测试。 　　1.4 标本来源 40例血清样本分别来自正常或患者的标本，无溶血的轻微脂血血清。 　　1.5 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行统计分析。求得所得两类数据的差值，对检测结果数据进行正态性分布检验。符合正态分布的进行配对数据t检验，不符合正态性分布的进行秩和检验，计算两组数据的回归方程，并进行回归系数和相关系数的统计学假设检验。 　　2 结果 　　2.1 干化学和湿化学检测数据正态性分布分析 对雅培C8000湿化学检测数据和强生VITROS-5600干化学检测数据进行正态性分布检验。标准峰度值和标准偏度值（U 0.05），进一步进行方差齐性分析，对两组数据进行配对数据t检验，而ALT、AST、ALP、GGT、CR、HDL-C、LDH检测结果不符合正态分布（U1.96，P0.05），需对其进行秩和检验。 　　2.2 干化学和湿化学检测结果差异显著性分析 对ALT、AST、ALP、GGT、CR、HDL-C、LDH进行秩和检验，以这7组数据差值的总体中位数Md为检验统计量，零假设为Md=0，备择假设Md≠0，α=0.05，作出推断结论。而BUN、UA、TC、TG、LDL符合正态分布，进一步进行方差齐性分析，对两组数据进行配对数据t检验。结果见表1和表2。 　　由表1秩和检验结果可见，除ALT（P0.05）外，其余项目AST、ALP、GGT、CR、HDL-C、LDH的干化学检测结果和湿化学检测结果比较差异均有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 干化学和湿化学检测结果的相关性分析 以湿化学测定值为X，干化学测定的值为Y，求得回归系数b，截距a，建立回归方程Y=a+bX，并进行回归系数和相关系数的显著性检验。查F表，可知[F1，38（0.05）=251]。由结果分析表明AST、ALT、GGT、AL