7.16中医全科医学概论.ppt

中医全科医学概论 第二章 中医全科医学的理论基础 第一节 中医全科医学的哲学基础 第二节 中医全科医学的医学观 第一节 中医全科医学的哲学基础 一、中医学的哲学基础 二、传统生物医学的哲学思想 三、新兴全科医学的哲学思想 一、中医学的哲学基础 （一）元气论的本体观 （二）“天人合一”的自然观 （三）阴阳五行学说的方法论体系 （一）元气论的本体观 1、元气论是中医本体论的主要内容 2、元气论对中医学的影响 1、元气论是中医本体论的主要内容 气是中国古代哲学的本体论范畴 原型：可感知的大气、水汽、云气及它们的冷暖、晦明的变化和生命体内的气息； 把一切无定形而可感知的物质形态，如气味、颜色、声音等，都看做是气的变态。 1、元气论是中医本体论的主要内容 《内经》明确提出气是世界的本原，是构成万物的基始。 《难经》：“脉有根本，人有元气” 东汉王充《论衡》“万物之生，皆禀元气”，“元气，天地之精微者也” 1、元气论是中医本体论的主要内容 “太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，摁统坤元，九星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章” ——(《素问·天元纪大论》引《太始天元册》语)。《 2、元气论对中医学的影响 1）奠定了人体物质一元论的医学模式 气一元论认为： 构成世界万物的气是整体无形的； 构成人体生命之本的气是整体无形的； 人体为有机的统一整体； 人与自然是一个不可分割的有机整体（气的连续性和渗透性是天人之间联系和作用的媒介） 1）奠定了人体物质一元论的医学模式 社会因素以及五态，七情等精神心理因素对人体有重大影响 把人与自然、社会以及精神因素作为一个统一整体来观察疾病的思想 ———中医学的重要理论基础 2、元气论对中医学的影响 2）气作为人体的基本物质，是有机的，其有机性在于物质和功能的不可分。 医学将人体结构看成是一种活的、动态的“气化结构”。 2、元气论对中医学的影响 中医学认为气是人体的物质基础，是人体生成的条件； 以气的升降出入来解释人体的生理和病理变化； 人的生命为气化构成的； 气化是指通过气的运动变化所产生的各种生理功能性变化； 气化结构除有形的外，大量为功能的、过程的、无形的。 2、元气论对中医学的影响 3）气作为人体基本物质的一元论和有机论自然导出人体的整体观，使中医以整体思维方式认识和治疗疾病。 整体分化出部分，整体产生部分，整体有不能用部分及其相加之和来说明的东西； 人在本质上是不可分解的，疾病的发生往往是由于整体关系失调而致，阴阳失衡、气机失调都是从整体上把握病机。 证—整体反应性 （二）“天人合一”的自然观 1、“天人合一”是中医学自然观的主要内容 2、“天人合一”自然观对中医学的影响 1、“天人合一”是中医学自然观的主要内容 天人关系—中国古代哲学与科学共同关注的问题； 《素问·气交变大论》：善言天者，必应于人，善言古者，必验于今。 《素问·生气通天论》：天地之间，六合之内，其气九州九窍、五脏、十二节，皆通乎天气。 1、“天人合一”是中医学自然观的主要内容 中医除了认为人体各组成部分之间的相互联系和相互作用之外，还特别强调人与天地自然之间的密切关系，将人与自然视为具有内在联系的不可分割的有机整体。 2、“天人合一”自然观对中医学的影响 最彻底的整体观，把人体的生理、病理现象置于世界万物的总联系网中加以考察和认识，从而为中医学的病因学、养生学、治疗学奠定了思想基础。 顺应自然，法天则地。 《素问·四气调神大论》“夫阴阳四时者，万物之始终也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则疴疾不起，是谓得道。” （三）阴阳五行学说的方法论体系 1、阴阳学说对生命的诠释 阴阳，古代哲学范畴，揭示了世界物质对立统一的矛盾运动的基本规律。 《内经》：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。 人体是一个充满阴阳对立统一的有机整体。 1、阴阳学说对生命的诠释 提出了人体健康的重要标准以及维系健康的重要原则，为中医养生治病提供了一套行之有效的法则。 《内经》：阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。 《素问·至真要大论》“谨察阴阳所在而调之，以平为期。” 正者正治，反者反治 2、五行学说与中医人体的动态结构 “五行”，中国古代动态哲学中的范畴。源于殷商时代的五方观念，之后五材说。《尚书· 洪范》： 木曰曲直 火曰炎上 土爰稼穑 金曰从革 水曰润下 2、五行学说与中医人体的动态结构 《灵枢· 阴阳二十五人》：天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之，非徒一阴阳而已也。“ 阴阳五行学说—解释人体各种生理病理现象，构建人体框架的有效工具。 2、五行学说与中医人体的动态结构 1）五脏配五行 五体、五官、五志，以五脏