《合理营养与平衡膳食》健康管理师培训课件.pptVIP

合理营养与膳食指导  第一节 合理营养和膳食营养素推荐量 几个概念 合理营养 平衡膳食 膳食营养素推荐摄入量DRIs  合理营养 是健康的基础，人们通过膳食得到保证人体生理需要量的能量和营养素，并且在各种营养素间建立起一种生理上平衡。  膳食营养素推荐摄入量（dietary reference intakes, DRIs） 　　DRIs 是在RDA（recommended daily allowance,推荐的每日膳食营养素供给量）基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值,我国现用的DRIs包括四项内容： 平均需要量（EAR） 推荐摄入量（RNI） 适宜摄入量（AI） 可耐受最高摄入量（UL)。 RDA是由各国行政当局或营养权威团体根据营养科学的发展，结合各自的具体情况，提出的对社会各人群每日膳食中应含有的能量和各种营养素种类、数量的建议。 RDA向DRIs的衍变 RDA数据来源的细分 营养缺乏病?预防慢性病 膳食营养补充剂的出现 食品营养强化的需要 ? 营养素摄入不足和过多的危险性图解 地中海饮食 泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国，罹患心血管疾病、糖尿病以及结肠癌、直肠癌等富贵病的几率远远低于其他欧美国家。 以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格，少食红肉，饮红葡萄酒。生吃、低脂、大蒜、香料 高纤维素、高维生素、低脂、低热量。 橄榄油中含单不饱和脂肪酸高达75％，有降血脂和降血糖的作用，还含有橄榄多酚，有较良好的抗氧化的作用。 美国：History of USDA’s Food Guidance 中国居民平衡膳食宝塔 97版（中国营养学会） 营养配餐的理论依据 DRIs 将RNI作为营养摄入目标及食谱评价、修订目标，上下不超过10%为理想 中国居民膳食指南和平衡膳食宝塔 食物成分表 营养平衡理论 三大产能营养素 优质蛋白比例 不同脂肪酸间的比例：S:M:P …… 世界卫生组织（WHO）推荐的膳食能量构成是： 碳水化合物 55%-65% 脂肪 20%-30% 蛋白质 11%-15% 营养指导的一般原则 “一多三少”： 摄食种类多:膳食多样化，营养互补 量少：食不过量 盐少：清淡少盐 油少：42g!!!?25g 营养食品的编制原则 保证营养平衡 一般人群 特殊人群（青少年、孕妇、乳母）注意补充易缺乏的营养素 各营养素之间的比例适宜 食物搭配要合理 主食与副食、荤素等 膳食制度合理：三餐定时定量 如 3：4：3 老人、儿童可加点心 照顾饮食习惯、注意饭菜口味 考虑季节和市场供应 兼顾经济条件 常见慢性病的营养指导 高血压 DASH计划膳食：富含蔬菜、水果和低脂奶制品，配合低钠盐膳食 中国高血压防治指南：减少钠盐、膳食脂肪、补充钾钙、多吃蔬果、限制饮酒。 酸奶、大豆蛋白等 心血管疾病 地中海膳食模式：富含膳食纤维、n-3多不饱和脂肪酸（来源于海鱼和植物油）、抗氧化维生素、必需微量元素 每周一次鱼类等水产品 糖尿病 META分析：增加蔬果、全麦、鱼和禽肉、减少红肉、加工食品、含糖饮料 中国糖尿病防治指南：合理控制总能量、碳水化合物功能55-65%，多摄入多糖、富含可溶性食物纤维食物，胆固醇每日200mg以下。 美国糖尿病协会建议：DM患者每日膳食纤维35-40g以上 肿瘤 危险因素 高脂—结、直肠癌、乳腺癌 高碳水化合物高蛋白（或高盐）--胃癌 大量饮酒—口腔癌、食管癌、肝癌 食物中的致癌或可疑致癌物 N-亚硝基化合物 黄曲霉毒素 多环芳烃类化合物 杂环胺类 2007世界癌症研究基金会WCRF10条防癌建议中的6条 多喝水，少喝含糖饮料 限制红肉，避免加工肉制品 饮酒限量，男每天2份以下，女1份以下（1份为酒精10-15g） 限制盐腌食品 不用膳食补充剂防癌 我国古代的膳食营养理论 《素问》所指出膳食治疗/膳食配制原则应该是「毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气」一个完全的膳食,必须以谷类(包括豆类)为主食,畜类为副食,还需用蔬菜来充实,同时以果品来辅助,这就是现代营养学完全膳食的先驱 食物的四气五味和禁忌 《内经》认为食物也有四气五味. 四性:寒,热,温,凉, 五味:酸,苦,甘,辛,咸 根据体质和疾病的不同性质,采用不同性质的食物;有针对性地进行调养治疗.寒者热之，热者寒之 例如 栗子,味咸温无毒 益气,厚肠胃,补肾气.生食之良,治腰脚不遂. 樱桃,味甘平涩 调中益气,令人好颜色,美志意. 甘蔗,味甘平涩无毒 下气和中,补脾气,利大肠,止渴去烦,解酒毒.  五味入於口,各有所走,各有所病 酸