第七章：抗细菌感染免疫.ppt

天然免疫（innate immunity） （非特异性免疫nonspecific immunity ） 获得性免疫acquired immunity（特异性免疫specific immunity） 体液免疫由特异抗体起主要作用的免疫应答 IgG、IgM、IgA、IgD、IgE 抗菌抗体（调理素）--抑制细菌黏附、调理 促吞噬、介导杀伤和溶解细菌 抗外毒素抗体—中和细菌外毒素 细胞免疫是以T细胞为主的免疫应答 CD4Th1细胞：释放淋巴因子产生免疫效应 CD8CTL ：特异性杀伤作用 复习思考题： 抗胞外菌、胞内菌、外毒素感染免疫的特点？ * 第六章 抗细菌感染免疫 两大类： 1. 非特异性免疫(nospecific immunity)/天 然免疫(innate immunity) 2. 特异性免疫(specific immunity)/获得性 免 疫(acquired immunity) 第一道防线 第二道防线 外部屏障 内部屏障 抗菌物质 吞噬细胞的吞噬作用 炎症反应 淋巴结的过滤作用 第三道防线 体液免疫 细胞免疫 非特异性 宿主的 免疫力 特异性 天然免疫与获得性免疫的协同作用 大吞噬细胞 ? 屏障机构 吞噬细胞 天然免疫（非特异性） 皮肤与粘膜 血脑屏障 胎盘屏障 小吞噬细胞 体液因素 补体 溶菌酶 （1）机械性阻挡与排除作用 （2）分泌杀菌物质 （3）正常菌群的拮抗作用 第二节 抗细菌感染免疫 一、抗胞外菌感染免疫： 胞外菌(extracellular bacteria)指寄居在宿 主细胞外的血液、淋巴液和组织 液中的细 菌。 人类的多数致病菌(如葡萄球菌、链球 菌 等) 属胞外菌, 主要引起局部化脓性炎症。 抗感染免疫以体液免疫为主。 (一)固有免疫： 1. 皮肤粘膜屏障： ① 机械阻挡与排除作用； ② 分泌杀菌物质； ③ 正常菌群拮抗作用。 2. 吞噬细胞： ① 中性粒细胞：为主，分为表面吞噬和调 理吞噬。 ② 单核-巨噬细胞：产生细胞因子，递呈抗原 吞噬和杀菌过程：分三个阶段 (1)接触：随机接触、趋化因子驱使和调理作用介导等。 (2)吞入：形成“吞噬体”或“吞饮体” 。 (3)杀灭与消化：溶酶体(lysosyme)与吞噬 体形成“吞噬溶酶体”(phagolysome)， 杀死和降解细菌。 杀伤机制：依氧和非依氧两大类 依氧杀菌机制：呼吸爆发(respiratory burst) ROI、RNI依赖机制：活性氧、活性氮中介物 髓过氧化物酶(MPO)介导的杀伤机制：由 MPO、H2O2和氯化物等卤族元素共同组成 非依氧杀菌机制： 酸性作用 溶酶体和杀菌蛋白的作用 吞噬作用的后果： (1) 完全吞噬：又吞又杀，如对化脓性球菌 (2) 不完全吞噬: 只吞不杀, 如结核分枝杆菌 （3）组织损伤： 吞噬细胞在吞噬过程中，溶酶体释放的多种水解酶也破坏邻近的正常组织细胞，造成组织损伤。 3. 体液因素：体液中有多种杀菌抑菌物质 ① 补体(complement)：经典途径和旁路激活 ② 溶菌酶(lysozyme)：碱性蛋白 来源：吞噬细胞 分布：血清、唾液、泪液、鼻涕等 功能：破坏β-1.4糖苷键，破坏G+菌 ③ 防御素(defensin)：为富含精氨酸的小分子 多肽，杀胞外菌及某些分枝杆菌。 (二) 适应性免疫(adaptive immunity)： 1. 体液免疫：抗体 (1) 阻止细菌粘附：SIgA起重要作用。 (2) 调理吞噬作用: IgG Fc+C3b →吞噬作用↑ (3) 激活补体溶菌: 抗体+补体→攻膜(G-)。 (4) 中和细菌外毒素: 人工主动免疫、被动免疫 2. 细胞免疫的作用：CD4+ Th2细胞。 ①辅助B细胞产生抗体； ②分泌多种淋巴因子。 二、抗胞内菌感染的免疫： 胞内菌(intracellular bacteria)指寄生于宿 主细胞内的细菌，分兼性胞内菌如结核杆 菌、伤寒杆菌等；专性胞内菌如立克次体 和衣原体。 常导致慢性感染。病变主要由病理性免疫损伤引起。伴迟发型超敏反应。 抗感染免疫以细胞免疫为主。 参与免疫反应的主要物质包括： 1. CD4+T细胞： 体内最主要的T细胞，占总量的90-95%； 能识别MHC II 类抗原； Th1细胞：辅助细胞免疫应答； Th2细胞：辅助B细胞合成抗体。 2. CD8+T细胞： 受MHC I 类分子制约； CTL是细胞免疫的重要效应细胞； 分泌IL2、IL4、IL8等细胞因子调节免疫功能，介导炎症反应。 体液免疫为主 特异性抗毒素与毒素产生 中和作用 白喉杆菌 破伤风