某医院抗菌药物使用情况分析.docVIP

2012年下半年抗菌药物使用情况分析 为了掌握医院抗菌药物使用情况，对抗菌药物的使用情况进行调查,并做综合分析。全面评价2012年下半年住院手术患者、住院非手术患者及门诊患者抗菌药物使用的合理性,为有效开展药学服务,促进临床合理用药,提高抗菌药物治疗水平,保障患者用药安全与有效,减轻患者经济负担,节约有限的医药资源提供依据。 门诊病人用药情况分析 抗菌药物使用率 对2012年9月、10月、11月、12月的门诊处方，每月抽取200张处方进行点评，抗菌药物使用率分别是14.5%、13.5%、26.5%、28%，门诊抗菌药物使用有增长趋势，11月和12月超过卫生部规定的“门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%”的规定，可能于冬季患者发病率高有关，全院门诊患者抗菌药物处方比例为19.87%，低于卫生部的不超过20%的规定。 二、住院病人用药情况分析 1 住院病历抗菌药物使用情况 全院抗菌药物使用率为45.35%，符合卫生部规定的综合医院患者抗菌药物使用率不超过60%的规定。抽查住院病历32份，主要是外科、骨伤科、泌尿外科，抗菌药物使用率为87.5%。在抗菌药物联合使用中，一联使用抗菌药物为59.37%，二联使用抗菌药物为25%，三联使用抗菌药物为3.13%。在抗菌药物使用目的中，预防用药为12.5%，非限制级抗菌药物使用为50%，限制级抗菌药物使用为50%，特殊级抗菌药物使用为18.75%。 2 各科室抗菌药物使用强度情况 2012年我院住院患者实际应用的抗菌药物（包含滴眼剂、软膏等外用制剂以及抗真菌药），抗菌药物使用强度（AUD，单位DDD/100人天）是43.39，高于卫生部规定的综合医院抗菌药物药物强度控制在每百人天40DDDs以下的要求。 2012年下半年各科室抗菌药物使用强度表 科室 三季度DDD 四季度DDD 医院控制指标使用强度（DDDs/100床日） 妇科 106.47 109.33 80 泌尿外科 102.86 80.83 60 内一科 86.03 55.05 50 肛肠科 72.18 41.40 70 内科 67.15 56.86 60 肿瘤科 27.75 17.12 50 眼科 53.08 24.76 50 外科 57.29 44.12 50 心血管科 43.62 38.42 20 骨伤科 42.16 33.03 20 皮肤科 27.76 37.59 20 风湿免疫科 12.81 10.27 10 内分泌科 16.22 11.86 10 肾病科 12.79 12.70 15 高血压 11.75 6.92 10 周围血管科 6.34 8.53 4 针灸科 0.41 0.10 0 3 使用药物强度情况 三季度各类抗菌药物强度及构成比 序号 分类 AUD 构成比（%） 1 头孢菌素类 17.18 39.32 2 青霉素类 4.9 11.22 3 喹诺酮类 3.67 8.40 4 抗真菌药 3.33 7.62 5 氨基糖苷类 3.32 7.60 6 头霉素类 3.18 7.28 7 硝基咪唑类 3.04 6.96 8 林可霉素类 1.91 4.37 9 大环内酯类 1.14 2.61 10 四环素类 1.04 2.38 11 β-内酰胺酶抑制药 0.92 2.11 12 磺胺类 0.04 0.09 13 糖肽类 0.02 0.05 四季度各类抗菌药物强度及构成比 序号 分类 AUD 构成比（%） 1 头孢菌素类 9.8 29.86 2 头霉素类 5.21 15.87 3 喹诺酮类 3.43 10.45 4 青霉素类 3.34 10.18 5 抗真菌药 2.78 8.47 6 硝基咪唑类 2.61 7.95 7 大环内酯类 1.5 4.57 8 氨基糖苷类 1.26 3.84 9 四环素类 1.04 3.17 10 林可霉素类 0.89 2.71 11 β-内酰胺酶抑制药 0.83 2.53 12 糖肽类 0.06 0.18 13 磺胺类 0.06 0.18 14 其他抗生素 0.01 0.03 三、Ⅰ类清洁手术抗菌药物预防使用抗菌药物情况 抽查了 23份Ⅰ类清洁手术病历，合格率为52.17%，预防抗菌药物使用率为100%，平均预防用药时间为2.52天，平均住院天数为10.52天。 四、综合干预措施对抗菌药物应用 1制订制度，宏观调控 成立医院合理应用抗菌药物专家组，制定医院年度抗菌药物用量控制总计划，根据各个科室相关抗菌药物应用特点，参照比例，规定抗菌药物使用率。成立由医院感染科、医务科、和药剂科组成的抗菌药物合理应用监督组，为使医院有效降低抗菌药物使用率和抗菌药物占患者药品支出比例，根据抗菌药