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民办学校申请表.doc
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民办学校办学申请表
学校名称:
学校地址:
层次类型:
办学形式:
举 办 者:
联系电话:
申请日期:
填报说明:
1、本表填写的内容要真实准确完整,用蓝色或黑色墨水填写,字迹工整,不得涂改。需用印处要加盖印章,需签名处要由相应的人员亲笔签名。
2、要求的附件、复印件、证明等应在相应的页面后装订整齐。
3、填写内容填写不下的可加附页。
4、部分表格要求不同类型的学校填写,未标明学校类型的表格,各类学校均应填写。
5、此表一式四份,三份报审批机关,一份自留。
渭南市教育局制
表一
办学申请报告
(请在本页后装订整齐)
表二
学 校 章 程
(请在本页后装订整齐)
表三
举办者情况
举办者
法定代表人
联系电话
办公地址
邮编
目前办学到位资金
学校内部管理体制
举
办
者
意
见
(须表明:①办学宗旨;②是否要求从中取得经济回报;③对今后确保学校正常运转的经费投资承诺。)
举办单位(盖章)
学校法定代表人(签名)
年 月 日
表四
学校法定代表人基本情况
姓 名
性 别
年 龄
二寸正面
免冠照
政治面貌
学 历
职 称
身份证号
户口所在地
联系电话
家庭住址
个
人
简
历
主
要
社
会
关
系
关系名称
姓名
性别
年龄
政治面貌
所在单位
附:本人身份证、户口薄、学历证复印件
表五
学校决策机构(董事会、理事会)成员基本情况登记表
姓名
性别
年龄
政治面貌
学历
户口所在地
原工作单位
曾从事教育工作年限
现在决策机构中任何职务
现兼任学校日常工作何种职务
本人投入办学资金(万元)
本人
签名
附:各成员身份证、户口薄复印件和原工作单位证明
表六
法定校(院、园)长基本情况
姓 名
性 别
年 龄
二寸正面
免冠照
政治面貌
学 历
职 称
身份证号
从事教育工作年限
户口所在地
家庭住址
联系电话
校长岗位培训合格证编号
个
人
简
历
本
人
意
见
签名:
年 月 日
决
策
机
构
聘
任
意
见
法定代表人签名:
年 月 日
附:本人身份证、户口薄、学历证、校长岗位培训合格证复印件
表七
常务副校(院、园)长基本情况
姓 名
性 别
年 龄
二寸正面
免冠照
政治面貌
学 历
职 称
身份证号
从事教育工作年限
户口所在地
家庭住址
联系电话
校长岗位培训合格证编号
个
人
简
历
本
人
意
见
签名:
年 月 日
决
策
机
构
聘
任
意
见
法定代表人签名:
年 月 日
附:本人身份证、户口薄、学历证、校长岗位培训合格证复印件
表八
学校校委会成员基本情况
姓 名
性别
年龄
政治
面貌
学历
教龄
职称
教师资格证编号
原工作单位及职务
本校日常工作
所任职务
备 注
表九
财务人员(会计)登记表
姓 名
性 别
年 龄
二寸正面
免冠照
政治面貌
学 历
职 称
身份证号
会计证编号
原工作单位
从事财务工作年限
个
人
简
历
本
人
意
见
签名:
年 月 日
学校聘任意见
法定代表人签名:
校 长 签 名:
年 月 日
附:身份证、户口薄、会计证复印件
表十
财务人员(出纳)登记表
姓 名
性 别
年 龄
二寸正面
免冠照
政治面貌
学 历
职 称
身份证号
会计证编号
原工作单位
从事财务工作年限
个
人
简
历
本
人
意
见
签名:
年 月 日
学校聘任意见
法定代表人签名:
校 长 签 名:
年 月 日
附:本人身份证、户口薄、会计证复印件
表十一
学校教师情况登记表
姓 名
性别
年龄
学历
毕业院校及专业
原工作单位
教龄
职称
教师资格证书编号
现任教课目
是否
专职
备注
填写说明:1、教师名单编排顺序为普通学校应按年级职业学校应按专业集中编排;
2、一人兼任多门课目的均应在“现任教课目”栏注明,注明办法为在兼任课目下划一道横杠。
表十二
学校开办资金情况
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