EUS和ESD 我们的经验课件.ppt

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EUS和ESD —— 我们的经验;;超声内镜穿刺针-(22G);超声内镜检查的适应症;EUS-FNA;纵隔肿块——结节病;胃体黏膜下肿物——间质瘤;胃窦早癌-中分化腺癌;窦小弯糜烂-高级别上皮内瘤变;;肺门占位-肺癌;肝占位-胆管细胞癌;FNA;经验;ESD;OLYMPUS GIF Q260J;ERBE ICC200;其他;掌握适应症-仍存争议;边界和深度;确定并标记边界 黏膜下注射液体使病变组织充分抬举 肿瘤周边黏膜的预切除 肿瘤黏膜下层结缔组织的切除 术后基底的止血、防治穿孔处理;食管平滑肌瘤内镜下剥离;食管高级别上皮内瘤变;;胃窦高级别上皮内瘤变;胃窦高级别上皮内瘤变,局部癌变;并发症-出血和穿孔;经验与教训;经验与教训;如果操作过程中意识到时间太长或者患者一般状况变差,需要及时更改操作方式,尽快结束ESD,可选用较大较硬的圈套器;;;;固有肌层暴露和损伤;固有肌层暴露和损伤-纵隔气肿?;期待……;

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