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什么是氙气 疝气又名小肠气，是指腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道(如肚脐)或薄弱点突出而形成的包块，引起睾丸、阴囊肿胀疼痛，有时疼痛牵引到肚脐以下的腹部为主症的一类疾病。 【氙气的病因】 究其原因，一方面是由于腹部先天性发育薄弱和异常或者腹壁手术切口感染，造成手术愈合后的疤痕发生病理改变形成。因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝，只是发病率非常低。另一方面，腹内压力过高，引起腹内压增高的原因如婴幼儿啼哭，成人的超负荷持重、生气、腹内巨大肿瘤、妊娠等，挤压腹腔内器官从薄弱处脱出，还有一些患者本来就有的疾病如高血压、糖尿病、慢性咳嗽、长期便秘、前列腺增生而致排尿障碍、肝腹水等均可造成腹压持续增高，以上因素均可诱发疝气的形成或造成疝气术后复发。 中医认为，疝气的形成和患者的体质有着很大的关系，病因较为复杂。疝气是由于小孩发育不健全，老年人体质虚弱、中气不足，寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入人体内导致气血运行受阻不畅滞留，导致腹腔内气压增大，迫使腹腔内的游离脏器如小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻，也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。 【疝气的临床表现】 疝气的症状最主要是体现在腹股沟区，可以看到或摸到肿块，站立时突出，仰卧后消失，按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞榨疝则有疼痛感且很难推回腹腔。婴儿疝气多是母亲在换尿布时发现，较大的小二则多于入浴时或健康门诊时发现的。较年长的小孩可令其站立，腹部用力也可诱发肿块的出现，肿块可能只见于腹股沟区，有些则会到达阴囊或阴唇。当病儿安静或睡眠时，则忽隐忽现。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软，退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音，其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多，因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。除了可以看到或摸到肿块之外，有些小孩儿会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，也有些可能会变得易哭、不安等。阴囊疝气太大则会引起行动的不便。 【氙气的分类】 (1)疝气按患病部位可分为以下类型 ①腹股沟疝：此类疝气可出现、发生在任何年龄，但高峰发生在初期的童年时期，80％～90％发生于男性(腹股沟斜疝)，腹股沟直疝多为老年人。 ②腹壁疝：这类疝气主要发生在肚脐周边部位，妇女疝气患者占多数。多数发生在20～50岁之间。 ③脐疝：发生在肚脐，肚脐内部呈圆环凸起。脐疝10％～20％发生在婴儿、儿童，其次成年女性比较常见。 ④阴疝(阴囊坠胀)：男士发生在阴囊部位，产生阴囊坠胀，严重时明显肿大，行走极为不便。女性发生在卵巢部位，使得下身明显肿大，伴有坠胀疼痛感。 ⑤切口疝(腹壁切口疝、会阴切口疝)：此类疝气发生于外科手术切口疤痕部位。切口疝可能发生在疝气手术后几个月或几年后。 (2)中医根据疝气的病因和临床症候，将其分为以下类型 ①寒疝：常因外感寒邪，侵袭肝肾二经，表现为阴囊冷痛肿硬、痛引睾丸、阴茎不举、脐周绞痛、冷汗、四肢厥逆(四肢由手足冷至肘、膝)、脉沉紧，甚则全身发冷、四肢麻木。 ②气疝：常因恼怒伤肝导致肝气郁结不舒畅，表现为阴囊坠痛，上连腰部，大便秘结、小便涩难，遗尿，每于恼怒过度或过劳时发作，情绪平静即逐渐缓解。 ③水疝：常因体内水湿潴留，导致局部水液的正常分泌与吸收功能失调，表现为阴囊无痛无热、皮色正常、内有囊性感的卵圆形肿物。相当于西医的鞘膜积液。 ④颓疝：常因久居潮湿之地，水湿之邪侵犯肝经之脉，水湿积聚于肝经循行之阴处，表现为睾丸肿大坚硬，重坠胀痛或麻木不知痛痒。 ⑤狐疝：常因气机郁滞，寒湿侵袭及气虚下陷所致，表现为小肠坠入阴囊，时上时下，平卧或用手推时肿物可缩入腹腔，站立时又坠入阴囊，如狐之出入无常，故名。类似于西医的腹股沟疝。 【怎样治疗疝气】 患疝气后可根据病程长短、病情轻重、有无其他疾病选择治疗方案，目前，手术治疗是根治疝气的唯一方法。非手术治疗疝气较慢，对阻止疝的发展有一定的积极作用。轻度的疝可试用非手术治疗，中老年人可选用做辅助治疗，儿童疝应根据具体情况确定。 (一)保守疗法 保守治疗主要有中药疗法和疝气带疗法两类。 ①中医药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，而无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、橘核丸、补中益气丸等。或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。 寒疝宜温经散寒，理气止痛。主方用暖肝煎加减(枸杞、当归、茯苓各15克，小茴香