丹纳胰岛素泵知识点课件.ppt

丹纳胰岛素泵 北京天健君强医疗科技有限公司 山西省代表 王超 丹纳胰岛素泵知识要点 一：公司简介 二：产品发展史 三：产品概念和工作原理 四：胰岛素泵强化治疗定义及适应症 五：泵治疗，胰岛素用量设定 六：用泵前准备 七：泵的实际操作 八：泵使用中注意事项 九：泵和打针剂量上的互换 一：公司简介1:北京天健君强医疗科技有限公司 天健医疗是秀逸公司丹纳胰岛素泵在中国区的服务商。 天健医疗的客户，是患者、医生和所有其他使用和享受我们的产品和服务的人。 天健医疗的远景，是成为医疗产品和服务行业的典范企业，赢得更多的客户、业界和全社会的认同。 公司简介2：韩国秀逸开发有限公司 开发出世界第一台胰岛素泵 专注于糖尿病领域的世界跨国公司， 唯一一个拥有泵强化治疗医院的公司. 秀逸公司于1979年开发出世界上第一台DANA便携式胰岛素泵。 1995年获选进入“先进医疗技术发展计划”（既G-7工程)。这个计划为拥有创新医疗技术的医疗公司提供资金和大学研究资源。 1999年秀逸公司在汉城成立了一家新的研发中心，研制一种人工胰腺，同时秀逸开发微创血糖仪和胰岛素作用的敏感度增强剂. 秀逸公司先后获得了美国FDA、欧洲CE、ISO9001和ISO13485等标准体系认证。 二：产品发展史世界第一台胰岛素泵 1979年秀逸公司第一台泵在汉城国立大学医院接受临床检测； 1980年秀逸公司开发出世界上第一台适合每日使用的便携式胰岛素泵； 产品概念和工作原理2：工作原理 胰岛素泵是一台精密的电子医疗仪器。由集成电路板、微型DC马达、储药器、电池、输注导管等组成。 微型DC马达推动螺旋杆，进而推动储药器后方的活塞，依据基础量和餐前大剂量两种模式，仿人体胰腺分泌的方式，采用脉冲释放法，精确的把胰岛素输注到体内。 优势：1. 减少血糖波动 2. 更少的体重增加 3. 较少的低血糖 4. 减少胰岛素吸收变异 胰岛素强化治疗 指每日皮下多针注射（3次以上的胰岛素注射）或者胰岛素泵治疗。 “模拟生理性胰岛素分泌模式”是临床工作者对胰岛素强化方案的终极追求。 四：胰岛素强化治疗定义及适应症 胰岛素泵强化治疗适应症 出现以下情况的患者适用胰岛素强化治疗： （1）在基础胰岛素和口服药物联合治疗后餐后血糖控 制欠佳或者需要进餐时间灵活 （2）在预混胰岛素的基础上血糖仍然未达标或反复出 现低血糖者 （3）新诊断的2型糖尿病患者伴有明显高血糖 四：胰岛素泵强化治疗定义及适应症 长期胰岛素泵治疗的适应症 五：泵治疗，胰岛素用量设定1：胰岛素泵全天总量计算 A：未接受过胰岛素治疗的患者胰岛素泵剂量的计算 一日总量（单位）＝体重（公斤）×（0.45～1.0） B：已接受胰岛素治疗的患者胰岛素泵剂量的计算，按患者现在打针剂量和血糖情况换算为用泵治疗每日剂量。 泵治疗，胰岛素用量设定2：总量计算好，分配基础量和餐前大剂量 注：青春期儿童因生长发育需摄入更多热量，故60%用于餐前量，40%用于基础率。 基础输注量 餐前大剂量 基础输注率 早 中 晚 体重 x 0.45～1.0 用泵总量 ×50% ×50% 1/3 1/3 1/3 用泵前总量 x 70%～100% 用泵的起始剂量：36u 总基础量：18u 总餐前量：18u 早：7.2u 中：5.4u 晚：5.4u ×50% ×50% 40% 30% 30% 举 例 影响初始基础输注率设定的因素 降糖药物的洗脱期（口服药OHA、中/长效或预混胰岛素）： 若在开始泵治疗前没有停用中效、长效胰岛素或口服降糖药，可设置一个临时基础输注率，在前12～24h输注低于计算剂量50%的胰岛素，以减少低血糖发生的危险性。 活动量 精神和心理状态 年龄 三种餐前大剂量波形的灵活应用 双波餐前大剂量 方波餐前大剂量 常规餐前大剂量 可采用三种方式中的任何一种输注餐前大剂量，使之符合各种情况。 Dana IIS胰岛素泵的 餐前大剂量波形 注射时间 方波 a + b = 双波 基础率 不同食物对餐后血糖的不同改变 根据不同食物成分转化为血糖速度的特点， 选择不同餐前大剂量的输注波形 常波 碳水化合物 蛋白质 脂肪 吸收的百分比 进餐时间（小时） 餐前大剂量 常规餐前大剂量 定义：在一段短时间内输注指定剂量的胰岛素。 用途： 校正进食高碳水化合物、低脂、低蛋白质、少纤维素的食物 零食后的高血糖 Time Insulin Normal 方波餐前大剂量 定义：餐前大剂量总量不变，在30min到8h内均匀输注 一个餐前大剂量，通过延