地屈孕酮课件.ppt

地屈孕酮 – 维持成功妊娠; 达芙通?特点 改良的孕酮，孕激素的首选 ;;;天然孕激素（黄体酮）和达芙通化学结构比较 ;药理学研究 孕激素引起绝经后妇女子宫内膜腺上皮的形态变化;改良的孕酮 孕激素的首选; 达芙通? 唯一一个做过深入保胎机理研究的孕激素药物 PIBF（孕酮诱导的封闭因子）学说的创立者 ;习惯性流产的病因;排斥的免疫途径;抗体（AB）介导的胚胎毁损或保护;;NK细胞介导的胚胎毁损;胚胎保护性免疫调节--PIBF;达芙通?的PIBF诱导作用;习惯性流产和先兆流产的治疗--临床研究;比较达芙通?与标准治疗降低习惯性流产的疗效一项随机临床试验;全面检查后诊断为原因不明的习惯性流产患者 前瞻性随机 48 例患者 – 达芙通? 10mg 口服,每日2次 36 例患者 - hCG 5000 IU 每4天, 肌注(Profasi? or Pregnyl?) 30 例患者不接受药物治疗 治疗在妊娠试验阳性后立即开始并持续至孕12周 ;流产率;比较达芙通?与标准治疗对先兆流产的疗效一项随机临床试验;入选标准;前瞻性随机 86 例患者 – 达芙通? 10mg 口服, 每日2次 60 例患者接受标准治疗 治疗起自 患者出现出血直至出血停止1周后;流产率; 地屈孕酮对先兆流产妇女妊娠结局、 激素水平及孕酮诱导的封闭因子(PIBF)浓度的影响;表1:先兆流产和正常妊娠母亲相关参数的比较;;表3:地屈孕酮对妊娠结局的影响;表4:地屈孕酮对正常妊娠和先兆流产妇女血液中 孕酮和雌二醇浓度的影响;地屈孕酮对习惯性流产妇女淋巴细胞 细胞因子生成的调节 Raghupathy R, Mutawaa E, Makhseed M, Azizieh F, Szekeres-Bartho J: BJOG published on line 1 Mar 2005 ;结果;习惯性流产 10mg 口服, 每日2次, 直至妊娠20周 先兆流产 40mg顿服后每8小时10mg直至症状缓解 安全且明确的药理学特征 全球超过750万例孕妇的临床成功经验 无任何致畸效应;小结：;