中老年常见疾病课件.pptx

中老年人常见疾病第一节 一般概况 1、who 关于健康的定义是什么？ who关于健康的定义是：“健康 不仅是没有具体缺陷或疾病，还要有完善的心理，生理及良好的社会适应能力。”因此，健康是指以上各方面的完善和安逸的状态 。2、为什么心脑血管疾病是人类第一大杀手？ 美国心脏病学会报告：心脑血管疾病死亡占全球人口死亡构成已从1992年的25%增加到1996年的29%,目前增加约33%。我国资料表明：高血压1.3亿，脑中分超过650万，每新增加150万；冠心病超过1000万，而手术者不到9000人，老年性痴呆超过360万人，每年以10%的速度增长，中留新发病超过160万，当年死亡100万左右；糖尿病超过7000万，每年递增350万；乙肝病毒携带者1.5亿，发病者3700万人，骨质疏松超过8400万人。 2007年过家卫生部心血管防治研究中心和中华预防医学会 资料显示： （1）18岁以上居民高血压患者约1.6亿，血脂异常人群1.6亿，肥胖者6000万人，40岁以上人群中，62%的人存在有脑血管病的危险因素。（2）高血压患病率﹥18.8%，与1991年相比上升了31%。（3）我国心脑血管病占死亡人口的1/3，平均15秒种就有1人死于心脑血管疾病。（4）亦是人们贫困的新源头，因为心脑血管疾病，我国在22秒钟内就有1人残疾，“脱贫三五年，一病回从前”。所以，心脑血管疾病的患病率，发病率和死亡率逐年上升，治愈率低，估成为人类的第一大杀手。3、心血管疾病的常见类型有哪些？（1）关心病、风心病、先心病、高心病、肺心病、心肌病等。其表现为胸闷、憋气、乏力、心慌、呼吸困难、水肿、柴绀、头晕、晕厥、胸闷、恶心、呕吐等。（2）脑动脉硬化、脑血管、痉挛、脑缺血、脑血栓、脑血塞、脑出血、脑萎缩等。（3）高血脂、高血粘、高血压、动脉硬化。其表现为痛头晕、头痛、胸闷憋气、记忆里下等。4、动脉粥硬化是怎样形成的？ 动脉粥样硬化的发病机理非常复杂，目前认为它是多种内、外有因素长期反复作用下形成的疾病。经过近百年的不懈努力，人们已找到一些与动脉粥硬化形成密切相关的危险因素，如高血压、高血脂、吸烟酗酒等等。也提出了许多有价值的学说，其中以损伤修复学说较为重要。认为多种因素（包括机械、化学、免疫等等）的刺激对皮肤细胞造成损伤、剥离，使动脉的内膜受到破坏；血液的脂质（主要包括胆固醇）即可从受损处进入并沉积于内膜下层； 血小板也可迅速吸附，聚焦于受损处，并被暴露的胶原等激活，释放出多种促进细胞生长分裂的生长因子。从而激活内皮细胞和动脉中层的平滑肌细胞，使之大量合成并分泌多种生长因子，促进细胞大量增殖，迅速合成胶原等细胞外基质；血液中的细胞病变早期就粘附，聚积和激活，释放出巨吞噬细胞吞噬因子，刺激平滑肌肉细胞增殖。巨噬细胞和增殖的平滑肌肉吞噬大量的脂质，最终演变成泡沫细胞，形成动脉粥样硬化。如果长期持续增生，可出现钙化，进一步形成血栓。如发生冠状动脉，则可引起心肌梗死。 近年来，随着分子生物学的进展，动脉粥样硬化的形成，与一些原癌基因的激活和过高表达有关。第二节 高血压 1、什么是高血压？ 血压是动脉血压的简称，是动脉内血压对血管壁的测压。其表达单位毫米汞柱（mmhg）和千帕，1Kpa=7.5mmhg。收缩压（高压）是心脏收缩时动脉血管内最高压力，舒张压（低压）是心脏舒张时动脉的最低压力。2、测量血压是应注意哪些问题？ （1）周围环境保持安静； （2）受测者心情保持平和，测前最好静做10分钟以上； （3）如第一次测量值高于预期值，应间隔几分钟后测量第二次，因与心情紧张有关； （4）上壁、心脏和血压表在同一水平上； （5）气囊充气要病比收受测者以往的血压略高10-20mmhg。有的病人在收缩有的声音暂时消失，以气压力低时易落在这一无声区。 项目 收缩压 舒张压 最佳血压 ＜120 ＜80 正常血压 ＜130 ＜85 1级高血压 140-159 90-99 2级高血压 160-179 100-109 3级高血压 ≥180 ≥1103、各种血压水平的定义和分类是怎样确定的？4、降压治疗的目标是什么？ （1）血压降至135/85mmhg,有糖尿病时降至额120/80mmhg; （2）逆转对心、肾 、 肺、等器官损害 （3）减少心血管对事件（如心绞痛、心肌梗死等）的发生率和死亡率 （4）提高生活质量5、高血压应怎样进行一级预防？ 1、高血压的一级预防是指未发生高血压的整个人群采取的一种预防措施，以缓解或防止高血压出现。 2、 限盐：世界卫生组织建议每日内摄入量＜6可克； 3、增加饮食中钾的摄入，多食新鲜蔬菜和水果 4、 补充钙、多食奶制品，豆制品等 5、 增加优质蛋白质，主要是动物蛋白，但应防止脂肪摄入过多 6、 戒烟、限酒 7、加强健康教育，尤其是儿童，防止不良习