放射科不良事 件报告制度.docVIP

放射科不良事件报告制度 为保证放射科的医疗质量安全，根据卫生部提出的首要安全和《医院评审标准和细则》的具体要求，结合放射科实际，制定放射科不良事件报告制度，要求科室人员遵照执行。 一、不良事件内容： 漏摄漏扫检查部位； 漏诊、误诊； 打错片或对错片； 摄片或扫描错患者； 未按时间出报告引起纠纷； 对患者及家属态度不佳，发生争吵； 危急患者未按危急值报告制度处理； 摄片扫描为废片、医生错开检查单而科室技师未注意 或不提示； 患者坠床或跌倒； 患者在候诊、检查过程中及离开放射科前突然发生病情变化及危及生命安全，放射科未及时抢救及护送到邻近临床科室抢救。 危急重病患者，临床科室无医护人员陪检，放射科技师发现未报告。 胶片处理及打印：X线片发灰、发黑、影像不清。 X线影像摄影系统、成像系统：开机故障、无法显影、伪影、检查中出现错误、死机等。 X线设备及高压装置：相机卡片不能打印、悬吊架钢丝绳断裂、探测器发热不能正常工作、高压发生器保护不能工作、电源异常等。 二、发生不良事件报告程序： 发生不良事件报告科室主任，对不良事件进行评估及处置，视情节决定是否上报医务科、分管院长（记录不良事件发生情况并妥善保管好记录资料，并组织科内讨论，将讨论情况书面报相关科室和分管院长） 三、处罚： 不良事件发生后，及时报告，最终未形成医患纠纷，应总结教训，不予处罚。 不良事件发生后，及时报告，最终形成医患纠纷，处理时，酌情处理。 不良事件发生后，未及时报告，虽然最终未形成医患纠纷，一旦发现，给予处罚。 不良事件发生后，未及时报告，最终形成医患纠纷，处理时，加重处罚。 四、整改： 不良事件发生后，组织科室人员分析，提出落实整改措施。 每半年将典型的、有建设性的案例汇总后，隐去当事人，组织全科人员集中学习，促进医疗质量的持续改进。