碘过敏性休克处理与治疗课件.ppt

五邑中医院 急诊科; 多种原因引起的有效循环血量减少、组织微循环灌流量严重不足，使细胞损伤、各重要器官功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程。;充足的血容量;休克的原因;休克的原因;失血、失液;(Causes and classification); 一、按病因分类; 二、按休克始动环节分类; 低血容量性休克 (Hypovolemic shock) 特点：三低 中心静脉压、心输出量、动脉血压降低 一高 总外周阻力增高; 三、按血流动力学特点分类;(Mechanism of microcirculatory disorder of shock); 一、微循环灌流;(一) 微循环结构与调节;体液因素: 缩血管: CA， ET， AngⅡ等 扩血管: 乳酸、组胺、激肽等 ;Cap前括约肌 与后微A收缩;;二、休克微循环 障碍的分期及其机制;休克I期 (缺血缺氧期);;;? 毛细血管前阻力↑↑后阻力↑; 2. 微循环缺血缺氧的机制;动-静脉短路开放; 3.微循环缺血期的主要表现; 交感-肾上腺髓质系统兴奋; (二) 瘀血缺氧期（可逆性失代偿期） ;1.瘀血期微循环变化;? 前阻力血管扩张，微静脉持续收缩; ;失血、创伤等; ;? 血液瘀滞在微循环;? 有效循环血量↓; ;微循环瘀血; (Microcirculation failure stage);1.衰竭期微循环变化;? 微循环血管麻痹扩张 ? 血细胞黏附聚集加重，微血栓形成 ? 灌流特点: 不灌不流，灌流停止 ;血浆外渗;(Iodine anaphylactic shock); 外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。碘过敏休克属于过敏性休克中的常见一种。;过敏性休克发病机理;过敏休克的症状两大特点;过敏休克的发病特点;过敏性休克的前兆表现;碘造影剂反应的两个类型;碘过敏休克的预防;碘过敏休克的处理预案;抢救处理原则;抢救处理原则;药物过敏急救训练：第一个处理 ?;药物过敏第一个处理;药物过敏急救训练：先输哪一瓶液体?;换上这一瓶液体;药物过敏急救训练：先打哪一针?;肾上腺素抗休克药理作用 具有兴奋心肌、升高血压、 松弛支气管平滑肌等作用， 故可缓解过敏性休克的 心跳微弱、血压下降、 呼吸困难等症状。 ;谢 谢