糖尿病常用药物2课件.ppt

 糖尿病常规治疗药物分类 根据糖尿病的药物不同类型治疗糖尿病的常规的药物主要分为两类： 一、口服药物： A：口服西药 B：口服中药 二、胰岛素  一、常用口服西药的分类 1、促胰岛素分泌剂： ●磺脲类 ●非磺脲类 2、增加胰岛素敏感性： ●双胍类 ●胰岛素增敏剂 3、a糖苷酶抑制剂 磺脲类 最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。 所以开始应用时要小剂量服用，防治低血糖的出现。适合于不胖的人。最佳服用时间是餐前半个小时。 磺脲类的常见药物 第一代：甲磺丁脲 氯磺丙脲 第二代：格列苯脲（优降糖） 格列奇特（达美康） 格列吡嗪（美吡哒、瑞易宁） 格列喹酮（糖适平） 第三代：格列美脲（亚莫利、力贻平） 非磺脲类的常见药物 瑞格列奈片（诺和龙、孚来迪） 那格列奈片（唐力） 双胍类 口服降糖药中的元老。胰岛素在细胞水平的利用上能够提高，所以打胰岛素的可以于双胍合用。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。一般适用于2I型糖尿病肥胖的病人用药首选双胍类药 。 为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。 双胍类的常见药物 降糖灵（苯乙双胍） 降糖片（二甲双胍） 胰岛素增敏剂 迄今为止必威体育精装版的口服降糖药。为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素抵抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。这个药适合糖尿病有肥胖的，有胰岛素抵抗。 胰岛素增敏剂常见药物 罗格列酮（文迪雅、安可妥） 比格列酮（佳普喜、艾汀） a糖苷酶抑制剂 通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收（就像人为的造成“少吃多餐”），从而降低餐后血糖，故这种药就是使得你吃进去的粮食或者你吃进去蔬菜里面的糖，减少它的吸收，因为它减少吸收，血糖就会延缓，它升高不那么高，吸收减缓了，血糖升高也缓慢了，因为它缓慢了，所以它高峰就不那么高了，所以这个药对我们中国人来说，中国人这个药用得比较多。宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。 a糖苷酶抑制剂常见药物 阿卡波糖（拜糖平、卡博平） 伏格列波糖（倍欣） 米格列醇（拜恬 ）