乡、村医培训材料课件.ppt

结核病防治管理工作;一、结核病目前的疫情状况;二.我国结核病的特点;三、结核病防治知识 ;3、 结核菌是如何进行传播的？ 当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或高声谈笑时，含结核分枝杆菌的飞沫从呼吸道直接排出，在空气形成飞沫，含结核分枝杆菌的微粒核被健康人吸入肺泡就可能引起感染。 4、 结核病的传染源： 涂阳肺结核患者，涂阳肺结核患者，是结核病的主要传染源。因此，涂阳肺结核患者应避免到公共场所或人群聚集的地方，当出现咳嗽、打喷嚏症状时应掩口鼻或戴口罩。;五、肺结核病人的转诊 ;六、肺结核病人的诊断;七、肺结核病人的治疗; （2）2HRZS(E)/4HR 强化期：异烟肼（H）、利福平、(R)吡嗪酰胺(Z)、链霉素(S)或乙胺丁醇(E)每日1次，共2个月。用药60次。 继续期：异烟肼、利福平每日1次，共4个月。 注：① 在上述后3个方案均列出乙胺丁醇与链霉素，可任选一种。建议成人首选乙胺丁醇，儿童慎用乙胺丁醇。 ② 如病人治疗到二个月末痰菌检查仍为阳性，则应延长一个月的强化期治疗，继续期化疗方案不变，第三个月末增加一次查痰。在治疗到第5个月末时痰涂片仍阳性者，为初治失败。 ③ 如果第二个月阴性，第五个月阳性也为初治失败。 ④ 所有初治失败病人均应进行重新登记，分类为“初治失败”，用复治涂阳化疗方案治疗 ;二、复治涂阳肺结核化疗方案;八、肺结核病人痰检;九、肺结核病人的督导管理：; 督导访视频度;十、抗结核药品的不良反应及处理原则：;2、抗结核药品不良反应的处理原则：;（4）轻微不良反应，例如肠道反应和关节痛等，可在医生观察指导下继续服药。 （5）如不良反应较重，反应及时报告县（区）结防机构，并嘱患者到县（区）结防机构就诊，经临床诊断决定是否停用导致不良反应的药品。不得自行任意更改化疗方案。 （6）如发生严重不良反应，应立即停药，并嘱患者到医疗卫生机构诊治，同时要按照药物不良反应报告规范进行报告。;十一、肺结核病人的追踪：;注：对于治疗病人，超过规定时间1周未到县级结防机构取药的患者也为追踪对象。 ;十二、结核病管理工作的指标;表格的填写; 表格的填写; 谢 谢