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静脉输液 Intravenous infusion Intravenous infusion 静脉输液 教 学 目 标 1.通过学习,能正确进行静脉 输液操作2.独立排除输液过程中出现的 故障 一定义 静脉输液法是将一定量的 无菌溶液或药液直接输入静脉 的方法。 排气管 液压 原理：液体静压 条件： 液体静压（要有一定高度） “大气压” 通畅 二、原理与条件 Principium and requirement 1、补充水和电解质，维持酸碱平衡 2、补充营养，供给热量 3、输入药物，治疗疾病 4、增加血容量，维持血压，改善微循环 目 的 1、身体状况 2、心理、社会状况 3、穿刺静脉 4、输注溶液和药物 评估 1、用物准备 2、病人准备 3、环境准备 计划 密闭式输液法 实施 1 护士 素质要求 　 1 备胶布 2 物品及药物 ↓ 　 2 排气 3 环境 四准备 　 3 选静脉、扎止血带 4 病人 ↓ 　 4 消毒皮肤 注 射 　 5 再次核对，排气 ↓ 　 6 进针1听取病人主诉 观 察 　 7“三松” 2观察 　 ↓ 　 8 胶布固定 更换液体 　 9 调节滴数 ↓ 　 10 核对 拔 针 ↓ 病人躺卧舒适 ↓ 整理床单位，用物处理，洗手，记录 密闭式输液法 输液滴速的调节 评估的因素 要 求 成人：40－60gtt./min 儿童：20－40gtt./min 老人、婴幼儿宜慢 体弱，心、肺、肾功能不全宜慢 严重脱水、血容量不足适当加快 1. 年龄： 2. 病情： 3. 药物性质: 输刺激性较强的药物宜慢 穿刺失败的常见原因 1、穿刺过浅或因静脉滑动，针头未刺入血管内，若推注药液，药液注入皮下，局部隆起疼痛，抽吸无回血。 2、穿刺过深，针尖穿透血管，穿刺时可见回血，但推药时药液进入血管下组织，患者有痛感，抽吸无回血。 穿刺失败的常见原因 3、针头部分进入血管，抽吸有回血，但推药时药液溢入皮下，局部疼痛隆起，再抽仍有回血。 穿刺失败的常见原因 4、针尖刺破对侧血管壁，针尖斜面部分在血管内，推药时药液部分注入深部组织，局部无隆起，但患者有痛感，回抽仍可见回血。 穿刺失败的常见原因 5、针头刺入皮下后，未能一针见血，反复沿静脉壁穿刺，擦伤血管壁。 穿刺失败的常见原因 提高静脉穿刺成功率的方法 1、肥胖病人：皮下脂肪厚，静脉位置较深，先扎止血带找合适静脉并摸清走向；加大进针角度30°~40°，从血管正面刺入。 2、水肿病人：按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部推开皮下组织间液，迅速穿刺。 提高静脉穿刺成功率的方法 3、休克病人：扎上止血带，反复推揉局部，使血管充盈进针。 提高静脉穿刺成功率的方法 4、老年人：用手指固定静脉防止滑动，穿刺时用力勿过猛 提高静脉穿刺成功率的方法 5、天气寒冷：先用热毛巾或热水袋局部热敷，使血管充盈。 提高静脉穿刺成功率的方法 1. 针头滑出血管外 2. 针头斜面紧贴血