代谢综合征(健康教学)课件.ppt

2.5 million years 50 years 遗传因素和环境因素共同发挥作用 出现以高血脂、高血糖、高胰岛素、高尿酸和低HDL为特征的代谢异常 胰岛素抵抗 中心型肥胖 低HDL-胆固醇 微量白蛋白尿，等 高VLDL甘油三脂 高血压 危险因素 心、脑血管疾病 人体泰坦尼克号 VS 代谢综合征的冰山 2型糖尿病 IGT 预测国人10年 缺血性心脏病 风险的工具 你是不是代谢综合症患者？ ● 你的血压是否超过140/90mmHg？ ● 你的空腹血糖是否超过6.1mmol/l？或餐后二小时血糖超过7.8mmol/l？ ● 你的空腹血甘油三酯是否超过1.7mmol/l？或空腹HDL－C小于0.9mmol/l（男）？、1.0mmol/l（女）？ ● 你的体重/身高的平方是否超过24? 如果以上4项中有你3项的回答为“是”，那么你就应当尽快去求医。根据中华医学会糖尿病学会建议的诊断标准，你已是代谢综合征患者。 心血管疾病防治模式转变 1. 下游干预 上游预防 （从源头治理 / 从青少年抓起） 经验医学 循证医学 3. 危险因素 单一干预 综合控制 单科单兵作战 多学科联防 4. 大医院为中心 社区为中心 建立文明科学实 用的生活方式， 可总结为四句话 十六个字： 合理膳食、适量运动、 戒烟限酒、心理平衡， 又称维多利亚宣言 和健康四大基石。 多重危险因素控制 代谢综合征 预防代谢综合征 一、 建立合理的生活方式是预防代谢综 合征的最佳措施 二、 控制体重是改善代谢综合征症状的重要措施 三、 合理的药物治疗可延缓疾病进程 代谢综合征的控制目标 体重指数(kg/m2) 男25，女24 静脉血浆葡萄糖(mmol/L) 空腹 4.4~6.1 非空腹 4.4~8.0 糖化血红蛋白(HbA1c %) 6.2 血压(mmHg) 130/80 胆固醇(mmol/L) 4.5 甘油三酯(mmol/L) 1.5 高密度脂蛋白(mmol/L) 1.1 低密度脂蛋白(mmol/L) 2.5 代谢综合征分级干预一级干预 （一）合理膳食： 原则是低脂、低糖、低盐、多纤维素、多维生素。 ①低脂：防止进食大量高脂食物，预防形成高脂血症、A硬化、胰腺炎、高胰岛素抵抗（IR）、脂肪肝等。 ②低糖：进食高碳水化合物易患糖尿病，糖尿病主食量控制在200-300g/天。 ③低盐：预防高血压，北方沿海食盐量大，高血压发病率高，南方甜食，高血压发病率低，每天食盐≯6克。 ④多纤维素：防便秘、防衰老、防结直肠癌。 ⑤多维生素：参与体内酶的合成、抗衰老、抗氧化。 博罗县人民医院 代谢综合征 Metabolic Syndrome,(MS,Mets) 黎民希 一个不争的事实：生活方式生存环境变化令疾病谱重排位 疾病谱发生重大变化 人类历史上主要死亡原因是营养不良、战争和传染病，据从事疾病病谱变化研究多年的专家研究和近些的体检报告来看，现在中国城市疾病谱已经从由不卫生饮食习惯导致的传染性疾病为主如痢疾、肝炎等 ，转化为不良生活方式引发的代谢类疾病和心理疾病为主。 心脑血管与恶性肿瘤疾病，已位居一二 ，糖尿病第三。 过去和现在的饮食 公元前50,000年 — 1900年 未加工的食品 无奶制品 或者精制面粉 无酒精和烟草 水果, 坚果, 种子, 根茎, 块茎, 花朵, 叶子, 秸秆, 豆类 1900年 — 现在 土豆, 精制面粉, 麦片, 稻米,玉米, 豆类 添加的脂肪及糖 鸡禽肉, 猪牛羊肉, 鱼 海鲜, 牛油 奶酪 冰激凌 酸奶 全奶 精制的碳水化合物和过量的脂肪（尤其是饱和脂肪） 是当今饮食的突出问题 人类的