学校结核病防治相关知识课件.pptx

学校结核病防治相关知识; 1.什么是肺结核？ 2.肺结核是通过什么方式来传播的？ 3.得了肺结核，我们应该怎么做？ 4.如何预防肺结核？;一、结核病流行概况; 我国结核病状况;世界卫生组织估计，全球2014年新发生960万肺结核患者，151万人因结核病死亡。我国是全球第三大结核病高负担国家，2014年新发生结核病患者数估计为93万，而且我国结核病发病人数仍在持续上升。 北京市属于全国结核病疫情最低的地区之一，每年新发生肺结核患者数逐年缓慢减少。2015年在北京市医疗机构报告肺结核患者约为7000例，仅次于细菌痢疾，位居第二位。 近几年，我国各地在校学生结核病的疫情有明显的回升，在2006年某市中学同时发生结核病64例；同年，有30名学生因患结核病而失去了被录取的机会。 ;肺结核的主要症状： 呼吸道症状：咳嗽、咳痰、胸痛、痰血或咳血。 全身症状：低热、盗汗、消瘦、疲乏，女性月经不调等。 可疑肺结核症状者：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血丝，则应怀疑得了肺结核， 特别是经过一般的临床治疗效果不明显的更要高度怀疑。;三、肺结核的传染性;三、肺结核的传染性; 易感人群： 人群普遍易感。易感者是否感染与接触时间长短和暴露程度有关。免疫功能紊乱或缺陷（如HIV感染）、营养不良、接触矽尘、糖尿病、重度吸烟和过度劳累等等，均能增加对结核菌的易感性。;四、肺结核有哪些危害; 人体感染结核菌后是否一定会发生结核病 当结核菌首次侵入人体在肺泡种植并开始繁殖时，人体会针对结核菌产生抗体，使结核菌停止在体内的繁殖。并修复结核菌对人体器官产生的病灶，这一过程至良性过程。但仍会有少量结核菌没有被消灭，在人体中处于长期休眠状态，成为潜在病灶。当人体免疫功能下降时，可以重新活跃起来导致人体继发性肺结核病。有资料显示，受到结核菌感染的个体在一生中约有10%发展成活动性结核病。 有些肺结核患者没有症状 肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，有不明显到明显，逐步发展。有进一半的患者早期症状轻微，常不引起注意，有的被误认为是“感冒”或是“气管炎”。因此保持对肺结核的警惕性，定期体检对于发现肺结核患者有重要意义。;诊断肺结核病需要做哪些检查 1.有肺结核可疑症状的患者到医院一般要做如下检查： （1）X线胸片检查，明确是否有胸膜炎、肺结核、纵膈淋巴结核等。如需进行鉴别诊断可以进行胸部CT检查。 （2）查痰：包括痰涂片、痰结核菌培养及药敏试验，目的是查找病原体（结核分支杆菌），药敏试验结果能提示是否为耐药结核菌，即哪种药物治疗可能有效。哪种药物可能是无效的。;2.对于使用X线检查及痰检无法确诊的患者，可以进行如下检查： （1）PPD皮试或血抗结核抗体检测。 （2）纤维支气管镜。 （3）痰结核菌的分子生物学检测，如PCR、GeneXpert等。 （4）当需要于肺炎做鉴别时，需抗炎治疗两周后再次复查胸部CT。 （5）肺内病变经上述检查仍不能明确时，还需要做肺穿刺活检。 ;得了肺结核如何治疗 1.专业医疗机构： 当发现自己可能得了肺结核时，一定要去肺结核专业医疗结构，因为在专业机构中，诊疗方法及医务人员都是经过专业系统规范过的。可以使患者在较短的时间内接受最好的、最准确的治疗。 2.药物：目前治疗肺结核的药物分为一线药物和二线药物。 （1）一线药物：一般指利福平、异烟肼等，疗效好并且对人体副作用小，是初治肺结核的首选药物。 （2）二线药物：主要为抑菌药物，对人体的副作用较大，目前主要用于肺结核复发的治疗；常用药有左氧氟沙星、卡那霉素等。; 3.治疗时间： 目前治疗肺结核的疗程一般为6-8个月，也有9个月、12个月。 4.注意事项： （1）抗结核要遵循“早期、适量、联合、规律、全程”的原则。 （2）到结核病防治专业医疗机构进行治疗，以获得正规有效的结核病治疗。 （3）服药前认真阅读药品说明书，了解每种药物可能导致的不良反应。 （4）服药过程中，按要求定期做好肝功功能及血常规的检查，一旦出现不舒服，尽快就医， （5）按医嘱决定是否停止抗结核治疗，不要擅自停药。; 5.相关政策： 国家针对肺结核有相关的免费治疗的政策，在结核病定点医疗机构进行诊治可享受该政策。 某市的相关免减政策包括免费提供1次痰检、1次X线胸片检查，对于确诊患者免费提供结核药品，6次肝功检测、3次痰检、2次X线胸片检查，以及提供药敏试验和定期随访。; 控制传染源、切断传播途径及增强自身免疫力、降低易感性等，是控制结核病流行的基本原则。 减少结核病感染和发病机会的措施有： 1.早发现、早治疗，治愈传染源，减少结核杆菌传播的机会。这是结核病的预防控制的主要措施。 2.养成良好的卫生习惯，不随地吐痰