第一组设计课件.ppt

甲状腺危象的抢救 设计人员： 李世腾，吕鑫，罗丽娜，刘彩霞，吴晓欣，郭凯天。 设计班别：2012级42班 组别：第1组 甲状腺危象 甲状腺危象是突然大量甲状腺素进入血中引起的危险症状。 诱因：感染，精神刺激，不当停药，手术前准备不足或者挤压过度，低血糖，充血性心率衰竭，脑血管意外，严重创伤。（主要是甲亢手术前未能妥善准备；其他如剖腹产、人工流产、阑尾切除术等，也可诱发本病。） 表现： 心血管症状：心动过速, 心律失常(室上性心动过速、房颤、房扑)，可发展为心衰、休克;； 消化道症状：呕吐，腹泻； 精神症状：烦躁，焦虑不安。 实验步骤 1.实验参数的设置 ，设置好相关测心率的Madlab参数。 2.取兔子称重与固定在手术台上。 3.将针形电极插入兔子四肢皮下，红色插入右前肢，黑色插入右后肢，黄色插入左后肢。 4.适量生理盐水溶解国产甲状腺素片50到60mg于烧杯，然后对兔子进行注射，观察兔子体征变化。边注射边观察系统的心电图图像，看是否心率失常（p波消失,心率不规则），低血钾（QT间期延长，ST段下降，T波低平、增宽、双向、倒置，U波出现）。当兔子出现比较明显的相应症状时停止注射。 5.静脉注射丙基硫氧嘧啶，2ml/kg。 实验步骤 6. 普纳洛尔静脉滴注。心律失常严重即进行普纳洛尔静脉缓慢注射，观察心电图，0.1—0.15ml/kg。 7.利多卡因治疗心率失常。 8. 静脉注射氢化可的松,1ml/kg。 9. 高热要物理降温：冰袋，酒精涂擦，空调制冷20℃左右。高热严重就进行人工冬眠，2ml1%普鲁卡因加氯丙嗪加异丙嗪深部肌肉注射，氯丙嗪1.5ml/kg,异丙嗪1.5ml/kg，轻度热注射对乙酰氨基酚。 10. 根据心电图和兔子的体征（高热大汗呕吐腹泻），及时注射生理盐水，氯化钾，葡萄糖溶液。分次补氯化钾，0.5ml10%氯化钾配8.5ml葡萄糖溶液做为一次的注射量，结合心电图决定补钾次数，最多补3到4次。