钙的生理与临床课件.ppt

钙 生 理 2012.11.14;（一）概述;（二）钙的生理功能;骨质疏松症;缺钙对儿童的影响;牙齿松动;老年性皮肤病痒;老年人缺钙症状;(2) 调节神经肌肉的兴奋性，维持神经冲动的传导和心脏的跳动。如血钙增高可抑制肌肉的兴奋性；当血钙低于70mg/L时，神经肌肉的兴奋性升高出现抽搐。 ;(3)参与神经递质的释放;★ 肌肉收缩的结构基础是粗细肌丝各蛋白质的结构和 特性；横桥ATP酶分解ATP为之供能；而整个过程触发和终止的关键是Ca2+与肌钙蛋白的结合和分离，即Ca2+的浓度是高还是低。;(5) : 影响酶的活性 Influencing enzymereaction  例如 琥珀酸脱氢酶、ATP酶等  ;(6)血液凝固：血液凝固是一个复杂的过程；而其中凝血因子四就是钙离子。；另外，钙离子在凝血酶的生成以及纤维蛋白的形成过程中都起着重要的作用。 ;(7) 其他作用：促进激素释放、 ??持酸碱平衡、降低和调节毛细血管及细胞膜的通透性，例如缺钙易导致过敏，荨麻疹与水肿等; 机体有强大的保存钙和维持细胞外液中钙浓度平衡的机制 当钙严重缺乏或机体发生钙异常丢失时，可通过这些机制使骨脱矿化以纠正甚至是轻微的低钙血症，而保持血钙的稳定;一、甲状旁腺素（Parathyroid hormone，PTH）;;一，活性维生素D3（1,25-二羟维生素D3）;主要作用是升高血Ca2+，其靶器官为骨、肾和小肠。 ;三，降钙素（calcitonin，CT） ：;（四）高钙血症;轻者有乏力、倦怠、淡漠等症状；重者有头痛、肌无力、腱反射减弱、等精神神经症状。 高钙危象时可出现谵妄、惊厥、昏迷。神经精神症状的发生主要是高钙对脑细胞的毒性，可干扰脑细胞电生理活动。 ;高钙血症的心电图特征;高钙血症 hypercalcemia;高钙血症的治疗;（五）低钙血症;低钙血症的心电图特征;低钙血症 hypocalcemia;应予立即处理一般采用10%葡萄糖酸钙10ml(含Ca2+90mg)稀释后静脉注射(≥10min) ;（六）钙的食物来源; 结束