钙离子通道拮抗剂课件.ppt

钙离子通道拮抗剂的药理作用和临床应用;为什么要了解钙离子通道拮抗剂？;钙离子：作为细胞的信使之一，钙离子参与机体多种生理功能的调节，如心肌活动，平滑肌张力，神经递质释放，腺体分泌等。细胞兴奋时，钙离子通过钙离子通道内流进细胞。;一、钙离子通道拮抗药的分类 （一）选择性钙拮抗药 　1.苯烷胺类：维拉帕米，加洛帕米，噻帕米等。 　2.二氢吡啶类：硝苯地平，氨氯地平，尼莫地平等。 　3.苯硫卓类：地尔硫卓等。 （二）非选择性钙拮抗药 　1.二苯哌嗪类：桂利嗪、氟桂利嗪等。 2.普尼拉明类：普尼拉明等。 3.其他类：哌克西林等。;二.钙离子通道拮抗药在体内的过程;1.对心肌的作用 ;缺血性心肌的保护;此外钙离子拮抗剂还能逆转心肌肥厚;2.对血管的作用;3.对其他平滑肌的作用;4.改善组织血流的作用;5.其他作用;临床应用：;3.心律失常：钙拮抗剂直接作用于??室结希氏束近端处的慢通道,延长房室结不应期,消除房室结折返或引起传导障碍。对于房扑或房颤,一般不易复律,但可使心室率减慢,一般可作为复律后预防用药。;5.肥厚性心肌病：钙拮抗剂可改善心肌驰张功能,这表现在左室充盈速率增高, 左室舒张末压下降以及左室压力-容量曲线下移。;常用的钙离子拮抗剂：;;盐酸氟桂利嗪;不良反应：;氨氯地平的副作用：较常见头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕；少见瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良。极少有心肌梗塞和胸痛的报道。 ;小结:;谢谢