甘琴 面神经炎的护理课件.ppt

面神经炎的护理 甘琴 特发性面神经瘫痪，即面神经炎(facial neuritis)，又称Bell麻痹(Bell’s palsy)，系指面神经管内段面神经的一种急性非特异性炎症导致的周围性面瘫。 面神经炎主要为Bell麻痹及膝状神经节综合征(Ramsay Hunt综合征)两种类型。 Bell麻痹的病因目前并不完全清楚，但是趋向认为是由一种嗜神经病毒引起。Ramsay Hunt综合征由带状疱疹病毒引起。 概念 病因及发病原理 面部受凉 血管痉挛 缺血缺氧及水肿 单纯性疱疹病毒感染 Herpessimpiexinfectio 孕妇、糖尿病、高血压患者是易感人群 病理 1. 炎性水肿、脱髓鞘 ， 2. 严重者出现轴索变性 病理改变 面神经的局灶性脱髓鞘； 面神经轴索的改变； 面神经周围淋巴细胞浸润 。 流行病学 美国每年约有4万人患此病 ， 可累及所有的人群，但是以20-45岁的人好发， 男女发病大致相等 临床表现 见于任何年龄， 无性别差异 多为单侧 病前常有面部受凉史 病前常有患侧的外耳道、耳后或下颌角区疼痛 突发的一侧面神经瘫痪；口角向检测歪斜，患侧口角漏水、颊部不能、表情不能；患侧面部僵硬； 患侧耳周疼痛； 舍前2/3味觉减退或消失（鼓索支损坏） 同侧听觉过敏（镫骨肌支） 同侧泪腺分泌障碍（岩浅大神经）