游泳救生员职业技能心肺复苏操作与理论.docVIP

??《游泳救生员职业技能心肺复苏操作与理论》参考资料?? （消息来源：北京市水上救生协会） 2011/03/08 11:38 溺水者的心肺复苏 ? 　　心肺复苏是针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施，即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。 ? ? 心肺复苏的操作步骤及方法 ? 步骤及名称 内容（作用、方法、要求） 注 第一步 检查意识 作用 检查溺水者有无意识，以便及时有效地采取下一步救助措施。 打电话也可打110或999。 方法 双手轻拍溺水者两肩膀并呼喊有无反应。高声呼救：“你怎么啦！”，“快去打120电话”。 要求 拍动溺水者肩部时不可用力过猛，检查时要认真、细心、动作要快、要求在10秒钟内完成。 第二步 清除口中异物 作用 清除去溺水者口腔内的异物，以保障呼吸道开放和畅通的安全。 清除呼吸道内的异物包括口腔内的分泌物，血液或者呕吐物。清除方法可采用吸引器或手指法。 方法 手指清除法：食指与中指并拢，抠出溺水者口腔内的阻塞物，抠尽为止。 要求 对颈椎非创伤的溺水者，让其头部后仰并转向一侧。 第三步 打开呼吸道 作用 解除溺水者上呼吸道梗阻，畅通呼吸道，以便及时有效地采取下一步救助措施。 打开呼吸道的方法有两种：对颈部非创伤者可采用仰头抬颌法，对颈部创伤或有怀疑创伤者采用推举下颌法。 方法 仰头抬颌法：一手掌压住溺水者头部的前额，手掌用力向后压，使其头部后仰，同时另一手的食指及中指放在下颌部的颏骨体上，向前上抬起下颌。使耳垂与咀角成垂直线状。 要求 1.手指不能压迫喉部。2.头部后仰要保持到位。 第四步 判断呼吸 作用 通过看、听、感觉的方法，观察并判断溺水者有无呼吸活动，以便及时有效地采取下一步救助措施。 无呼吸或呼吸异常时，应立即实施人工通气，即吹气两次。 方法 以一侧耳朵贴近溺水者的口鼻处，头部侧向其胸部。眼睛观察其胸部有无起伏，耳朵听其呼吸道有无气流通过的声音，面部感觉其呼吸道有无气体排出。 要求 1.保持呼吸道正确的开放位置。2.检查要准确而快，要求在5—10秒钟内完成。 第五步 口对口吹气 作用 口对口吹气即给溺水者两口救命气，使其呼吸得以支持，防止呼吸或循环停止，避免心肺脑功能损伤。 人工呼吸方法有四种：即口对口人工呼吸，口对鼻人工呼吸，口对面罩人工呼吸和球囊面罩人工呼吸。 方法 拇指和食指捏住溺水者鼻翼封闭其鼻腔，另一手的食指与中指托住其下颌。吸一口气并用口唇包住和紧贴溺水者的口唇、将气缓慢、均匀地吹入其口内。 要求 1.每次吹气量不要过大或过小，范围在700—1000毫升为宜。即以明显地看到胸部隆起即可。 2.每按压胸部30次后，分别吹气两次。即以30:2的比例进行。 第六步 检查脉搏 作用 准确判定溺水者心搏是否停止，以便及时有效地采取下一步救助措施。 注意：避免触摸感觉错误：可能将自己手指的搏动感觉误认为是溺水者的脉搏。 方法 一手置于溺水者前额使其头部后仰，另一手的食指与中指在其甲状软骨下摸到气管后，手指向外滑动，在气管与颈部肌肉之间的凹沟内触摸其颈动脉。 要求 1.触摸颈部动脉时用力不能过大，以免颈动脉受压，影响头部供血。2.检查要准确而快、要求在10秒钟内完成。 第七步 定位按压 作用 用心脏按压形成暂时的人工循环、直至恢复心脏自主搏动。 成人、儿童、婴儿胸外按压的部位，按压的方式，按压的深度和频率等不尽相同。 方法 1.?定位：一手的中指沿溺水者的胸廓下部肋缘向上滑动至胸骨下切迹处，食指与中指并拢横放在胸骨下切迹处，另一手掌根沿胸骨下滑紧贴在食指上方，再将定位的手移走，以掌根重叠放在另一手的手背上，两手手指交叉。 2.?按压：掌根部紧贴在溺水者的胸壁上，两手肘关节繃直，双肩在溺水者胸骨上方正中，以髋关节为支点，以肩、臀部力量垂直向下用力按压。 要求 1.按压的应平稳有节奏地进行，不能间断。2.按压时不能冲击或猛压、下压与向上放松的时间应相等。3.向下垂直用力不要左右摆动。4.向上放松时手掌不可离开胸骨定位点。5.注意成人按压深度和按压频率。