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2018-10-02 发布于河北
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儿童中医药服务记录表.doc

6～18 月龄儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号□□□-□□□□□ 月龄 6 月龄 12 月龄 18 月龄随访日期中医药健康管理服务 1.中医饮食调养指导 2.中医起居调摄指导 3.传授摩腹、捏脊方法 4.其他： 1.中医饮食调养指 2.中医起居调摄指导3.传授摩腹、捏脊方法4.其他： 1.中医饮食调养指导 2.中医起居调摄指导 3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法 4.其他：下次随访日期随访医生签名填表说明： 1．印制新表格时可在“0～6 岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。 2．中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“√”，可多选。其他服务请注明。 24～36 月龄儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号□□□-□□□□□ 月龄 24 月龄 30月龄 36 月龄随访日期中医药健康管理服务 1.中医饮食调养指导 2.中医起居调摄指导 3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法 4.其他： 1.中医饮食调养指 2.中医起居调摄指导3.传授按揉四神聪穴方法 4.其他： 1.中医饮食调养指导 2.中医起居调摄指导 3.传授按揉四神聪穴方法 4.其他：下次随访日期随访医生签名填表说明： 1．印制新表格时可在“0～6 岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。 2．中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“√”，可多选。其他服务请注明。