广州中医药大学康复医学复中点.doc

PAGE PAGE 1 总论 中医康复的三观:整体观/辨证观/功能观 康复、康复医学概念、康复医学的特点、康复医学的组成 康复范畴、康复服务方式、康复服务对象 康复医学的对象4 康复医学对象主要是由于损伤以及急慢性疾病和老龄带来的功能障碍者和先天发育不良者。 功能障碍 — 4 是指身体、心理不能发挥正常的功能。 功能障碍分类—4 功能障碍分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平残障 康复的最终目标1 康复以提高生存质量最终融入社会为目标。 康复措施1 康复的各种措施包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的一切手段。 全面医学— 保健、预防、临床、康复医学3 康复医学的组成7 康复医学理论基础、康复评定、康复治疗。 康复治疗方案中常用的治疗方法7 物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理辅导与治疗、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理、社会服务 康复评定定义7 是对功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归进行客观、准确的评定。 肌张力及肌力评定 肌张力定义 肌张力增高的两种类型 掌握痉挛评定的两个量表：手法快速PROM评定；修订的Ashworth痉挛评定。 肌力的定义 肌力测定的方法有哪几类、测量工具 掌握徒手肌力检查MMT的分级标准 关节活动范围评定 关节活动范围的定义、分类 常用测量工具 理解ROM异常的常见原因 主要关节的测量方法和正常值 日常生活活动能力评定 日常生活活动能力 定义、分类 常用的ADL评定量表 Barthel指数评定方法 ADL评定实施方法 步态分析,步态周期，熟悉常见异常步态（课件） 平衡功能 定义分类 平衡反应－定义种类 维持机制－三环节 物理疗法定义 运动疗法分类综合介绍、适应范围、常用运动疗法： 关节活动技术 关节松动技术 四级手法及其适应证 软组织牵引技术 主动抑制 肌力训练技术 不同肌力状态的训练安排 渐进抗阻训练 神经生理技术种类、熟悉神经发育疗法的种类、共同特点（治疗原则、治疗目的、治疗顺序、治疗方法、工作方式） 运动再学习（7部分、功能重组的条件是什么） BOTATH技术的理论基础(第一段)、基本技术点（四点） ROOD技术的基本理论(第一段)、四个阶段、运动模式（八个）；了解基本技术 BRUNNSTROM理论基础－各种原始反射；基本技术方法原理 PNF技术－螺旋和对角线运动； 运动处方主要项目 物理因子疗法 电疗法分类：低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法 低频电疗法：主要治疗作用、适应症 功能性电刺激定义 中频电疗法：主要治疗作用、适应症 高频电的治疗作用 短波、超短波的剂量分级及选择 光波按波长分为（红外线、可见光、紫外线） 红外线的主要物理学效应（温热效应） 超声波治疗作用 作业疗法 定义 治疗作用 常用作业疗法 小儿脑瘫的康复 定义219 根据运动障碍的性质分型（痉挛型、共济失调型、手足徐动型和混合型） 小儿脑瘫主要运动疗法（Bobath法、Vojta法、引导式教育法） 中风康复 Brunnstrom6阶段评价法204 中风的抗痉挛体位205 脑卒中康复治疗原则（早期开始、循序渐进、强化训练、主动参与、各部门协作、持之以恒） 脑卒中急性期康复治疗目的：目的主要是预防并发症和继发性损害，同时为下一步功能训练作准备。 脑卒中恢复期康复治疗原则：控制肌痉挛和异常的运动模式，促进分离运动的出现。 桥式运动的目的：训练腰背肌群和伸展髋关节，为站立做准备。 脊髓损伤康复 损伤水平确定226 判断脊髓休克是否结束的指征球海绵体反射。 主要掌握上肢运动的关键点（肌）：?C5：屈肘肌-屈肘（肱二头肌和肱桡肌）?C6：伸腕肌-伸腕（桡侧伸腕肌）?C7：伸肘肌-伸肘（肱三头肌）?C8：中指末节指屈肌-握拳（指深屈肌）?T1：小指外展肌-小指外展 治疗性步行230 佩带骨盆托矫形器或膝踝矫形器，借助双腋拐进行短暂步行。一般适合于T6-T12平面损伤患者。 行走仅用于训练。在别人的帮助下短距离行走、穿/脱支具、从坐到站的转移、平衡、帮助下行走、帮助从地面到椅子的转移、摔倒后帮助站起。 家庭功能性步行230 可在室内行走，但行走距离不能达到900米，一般适应于L1-L3平面损伤患者。 在家里所有时间或部分时间戴支具、有能力穿/脱支具、能完成从坐到站和从地板到椅子的转移或独立站立。 社区功能性步行230 L4以下平面损伤患者穿戴踝足矫形器，能上下楼，能独立进行日常生活活动，能连续行走900米以上。 骨折康复 骨折复位固定后最主要的症状和体征肿胀和疼痛。 骨折后致残的最主要原因是持续性肿胀。 治疗骨折的三个基本步骤整复、固定、功能锻炼。 骨折早期的康复治疗措施1、主动运动；2、患肢抬高；3、其他物理治疗。 骨折后肢体从非使用性运动过渡到正常运用应具