《瘾疹》课件.pptVIP

瘾疹 廖列辉 定义 一种以皮肤出现红色或苍白色风团、时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。 中医古代文献称“风pei癗”； 西医称“荨麻疹”。 特点 皮肤上出现瘙痒性风团 发无定处，骤起骤消 消退后不留任何痕迹 病因病机 禀赋不耐，卫外不固 外感风寒、风热 郁于肌肤 胃肠湿热 发生风团 气血不足，虚风内生 情志内伤，冲任失调，肝肾不足，风邪搏结于皮肤 西医病因 病因复杂，多不能找到确切的原因，常见有： 食物 药物 感染 物理因素 动物及植物因素 精神因素 内脏和全身性疾病 西医发病机理 变态反应性 多数为Ⅰ型变态反应 Ⅱ型变态反应：多见于输血反应的荨麻疹 Ⅲ型变态反应的荨麻疹样损害称荨麻疹性血管炎 非变态反应性 药物、毒素、食物 诊断 时隐时现，成批发生的风团，消退后不留痕迹，自觉瘙痒 单纯发生在眼睑、口唇、阴部等组织疏松处出现浮肿，边缘不清，而无其他皮疹者，其局部不痒或轻微痒感，或麻木胀感，水肿经2~3天消退，消退不留痕迹。称为“游风”，西医称为“血管神经性水肿” 侵犯消化道粘膜，可伴恶心、呕吐、腹痛腹泻 发生于咽喉者，可引起喉头水肿和呼吸困难，有明显气闷窒息感，甚至可发生晕厥。 病程：急性：病程1周左右 慢性：迁延数月，甚至数年。 分类 特殊类型荨麻疹 胆碱能性荨麻疹 日光性荨麻疹 压迫性荨麻疹 血管性水肿 皮肤划痕症 寒冷性荨麻疹 鉴别诊断 丘疹性荨麻疹 鉴别诊断 药疹 辨证论治 对荨麻疹的治疗，不管哪一型均要祛风 1、风热犯表：风团鲜红，灼热剧痒，遇热加重---疏风清热---消风散 2、风寒束表：皮疹色白，遇风寒加重，得暖则减---疏风散寒—桂枝汤或麻黄桂枝各半汤 3、胃肠湿热－－－疏风解表，通腑泄热－－防风通圣散加减 3、血虚风燥：反复发作，迁延日久，午后或夜间加剧---养血祛风润燥---当归饮子 西医治疗 1、寻找和去除原因：如感染者，要抗感染治疗； 2、抗组织胺药物 H1受体拮抗剂 H2受体拮抗剂 3、非特异性抗过敏药 钙剂、VitC 重症急性荨麻疹及喉头水肿的治疗 （1）立即皮下注射肾上腺素0.5~1ml （2）地塞米松5~10mg加入50%G.S20ml静推 （3）呼吸困难者予以吸氧，必要时气管切开 其他疗法 针灸 放血疗法 敷脐疗法 穴位注射 自血疗法 外治 外用炉甘石洗剂与止痒酒精外搽。 消炎止痒洗剂外洗 荆芥30g，防风30g，川芎20g，当归20g，苏叶20g，蛇床子30g，水煎外洗。适用于慢性荨麻疹。 预防护理 禁用或禁食某些对肌体过敏的药物或食物，避免接触致敏物品，积极防治某些肠道寄生虫病。 忌食鱼虾蟹，海味、辛辣、葱 、酒等 注意气候变化，自我调摄，加强体育锻炼 谢谢使用！