肠易激综合征的新概念Newest-concepts-in-irritable-bowel-...-精选版.ppt

Rome I Criteria Rome II Criteria ● at least 12 weeks, which need not be consecutive, in the past 12 months, of abdominal discomfort or pain that has two of three features -relieved by defecation; and/or -onset associated with a change in frequency of stool; and/or -onset associated with a change in form(appearance) of stool ● At least 3 months continuous / recurrent symptoms of the following -Abdominal pain or discomfort that is -associated with a change in frequency of stool and/or -associated with a change in consistency of stool; and ●Two or more of the following at least 25% of the time altered stool frequency (3/day or 3/week) altered stool passage (straining, urgency) passage of mucus bloating or feeling of abdominal distention * The Rome II criteria at least 12 weeks, which need not be consecutive, in the past 12 months, of abdominal discomfort or pain that has two of three features Relieved by defecation onset associated with change in frequency onset associated with change in form (appearance) And/or And/or * 支持IBS诊断的症状累积 大便频率异常（异常定义为排便每天多于三次及每周少于三次） 大便性状异常（粗、硬便或稀、水便） 排便过程异常（摒力、便急或排便不急感） 粘液便 气胀或腹胀感 功能性肠病的诊断均假设症状没有结构性和生化性解释 * 该诊断的体现的几个重要原则 诊断应建立在排除器质性疾病的基础上 IBS属于肠道功能性疾病 强调腹痛或腹部不适与排便的关系，体现IBS作为一个特定的症候群有别于其他肠道功能行疾病（如功能性腹泻、功能性便秘、功能性腹痛等） 该诊断标准将判断的时间延长至12个月，规定其间至少有12周时间有症状，但可以不连续，反应了本病慢性、反复发作的特点，可使器质性疾病特别是肠道肿瘤的漏诊几率降低 该诊断标准在必备条件中没有对排便次数和粪便性状作硬性规定，只强调腹痛或腹部不适伴有排便次数和粪便性状的改变，可使更多病例得到诊断，提高诊断的敏感性。 * 表现分型 分型依据的症状： ①每周排便3次； ② 每天排便3次； ③块状或硬便； ④稀烂便或水样便； ⑤排便费力； ⑥排便急迫感。 * 表现分型 ●分型依据的症状： ①每周排便3次； ② 每天排便3次； ③块状或硬便； ④稀烂便或水样便； ⑤排便费力； ⑥排便急迫感。 ●便秘为主型 或 ① ③ ⑤ 项中之一项或以上，而无 ② ④ ⑥项 ① ③ ⑤ 项中之二项或以上，可伴有② ④ ⑥ 中之一项 * 表现分型 ●分型依据的症状： ①每周排便3次； ② 每天排便3次；