《婴儿抚触》课件.ppt

哈尔滨医科大学第二附属医院 妇产科教研室 江百灵 Tel 婴儿抚触 概念： 经过科学指导的，有技巧的抚摸和按触，通过抚触者的双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序的，有手法技巧的抚摩。 开展婴儿抚触必备的条件 A人员要求：要对护理人员进行培训，要取得由中华护理学会颁发的资格证书。 B场所：有新生儿抚触室 C设备：供暖、抚触台、宣传用品、电视、DVD、光盘 婴儿抚触室 定义： 是一间布置温馨，有相应开展抚触业务的基本设施，并有专人负责、专门用于进行婴儿抚触的场所。 婴儿抚触油 定义： 是一种纯净温和、极易被皮肤吸收、能减少抚触时的摩擦，并对肌肤产生滋润作用且含天然成分的矿物油。 开展婴儿抚触的方法 A对象：早产儿、正常新生儿 B开展的科室：妇产科、儿科、儿保科 C教育的渠道与方法：产前、产后、产休 D条件成熟时，可参与申报全国婴儿抚触室规范认证。 作用： 1）新生儿抚触是肌肤的接触，促进母婴情感交流，纯母乳喂养率提高。婴儿抚触不仅能促进宝宝的健康成长，更能增加家人与宝宝的亲情交流。 2）能促进新生儿神经系统的发育，增加小儿应激能力和情商。促进睡眠。 3）能加快新生儿免疫系统的完善，提高免疫力。 4）促进婴儿生长发育。 抚触可以促进食物吸收、激素分泌（胃泌素、胰岛素），使奶量摄入增加，从而促进体重增长。接受抚触的婴儿体重增长是没有接受抚触婴儿的1.47倍，并且抚触后的婴儿觉醒、睡眠节律更好，反应也更灵敏。 抚触的要点： 1）出生24小时后的新生儿可开始皮肤抚触。 2）一般建议洗完澡后，两次哺乳间进行。每次抚触时间一般为10-15分钟,每天2-3次为佳。 3）室温:新生儿抚触时应注意室内温度最好在28°C 以上，全裸时，应在可调温的操作台上进行，台面温度36-37°C左右。 4）可播放一些柔和的轻音乐,使新生儿保持愉快的心情，抚触过程中注意和小儿进行语言和情感交流。 5）抚触时应注意婴儿的个体差异,如：健康情况,行为反应,发育阶段等。 6）新生儿抚触时应先洗净抚触者的双手,再把婴儿润肤油（露）倒入手中, 揉搓使双手温暖,再进行抚触. 抚触前的准备： （1）房间温暖宁静，播放柔和音乐有助于母婴间彼此放松。 （2）准备好毛巾、尿片换洗的衣物和婴儿润肤油。 （3）选择适当的时候抚触，宝宝不宜太饿或太饱。 （4）温暖双手，先在掌心倒一些润肤油，轻轻抚触宝宝。 操作步骤： 1）顺序由头部——胸部——腹部——上肢——下肢——背部——臀部，要求动作要到位,抚触要适当用力,轻柔的按抚会使新生儿痒痒，引起其反感和不适。整套动作要连贯熟练。 2）动作要求:每个部位的动作重复4-6次。 头面部 1)两拇指指腹从眉间向两侧推 2）两拇指从下颌部中央向两侧以上滑行，让上下唇形成微笑状。 3）一手托头，用另一手的指腹从前额发际抚向脑后,最后食、中指分别在耳后乳突部轻压一下；换手，同法抚触另半部。 胸部 两手分别从胸部的外下方(两侧肋下缘)向对侧上方交叉推进,至两侧肩部,在胸部划一个大的交叉，避开新生儿的乳腺。 腹部 食、中指依次从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动,呈顺时针方向画半圆，避开新生儿的脐部和膀胱。 四肢 1）两手交替抓住婴儿的一侧上肢从上臂至手腕轻轻滑行, 2）然后在滑行的过程中从近段向远端分段挤捏。 3）对侧及双下肢做法相同。 背部 用脊椎为中分线，双手与脊椎成直角，往相反 方向重复移动双手，从背部上端开始移向臀部， 最后由头顶沿脊椎摸至骶部。 新生儿抚触时应注意： （1）注意室内温度和通风换气，避免空气污染。 （2）室内光线柔和，避免刺激光源。 （3）防止噪音，避免影响婴儿的注意力。 （4）4～7个月大时，婴儿开始爬行，这时婴儿有更多的活动，勿需过多按摩，可对婴儿施行婴幼儿抚触。 （5）婴儿出牙时，面部按摩和亲吻可使脸颊肌肉放松。 （6）必须理解，抚触不是一种机械运动，它应由按摩者和婴儿协同完成；抚触传递着爱、关怀、亲吻和拥抱。 （7）饥饿时或进食后一小时内不宜进行新生儿抚触。 （8）在新生儿抚触进行到任何阶段，出现以下的反应 如：哭闹，肌张力提高，神经质，活动兴奋性增加,肤色出现变化或出现呕吐等, 应停止在该部位的抚触. （9）如以上反应持续1分钟以上，应完全停止抚触。 （10）抚触全身使小儿皮肤微红，并注意与小儿交流。 抚触时间的选择： （1）沐浴前后均可，午睡及晚上睡觉前 （2）2次进食中间 （3）小儿不疲倦，不饥饿，不烦躁 （4）小儿清醒时。 抚触在产科中的应用—Doula陪产 Doula:导乐 导乐为有分娩经验并有爱心的妇女，在分娩的过称中始终陪伴左右，给以体力，生理，精神，心理全面支持。 导乐陪产： 是指护理者向产妇在产前、待产时和刚分娩