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简易疼痛评估表.doc
疼 痛 评 估 表
姓名 性别 年龄 岁 床号 住院号
评估日期:
1、疼痛数字评分法
用数字式0~10代替文字来表示疼痛的程度。将一条直线等分为10段,按0~10分次序评估疼痛程度。
书写方式为:在描述过去24小时内最严重的疼痛的数字上画圈。
0 无痛 1-3 轻度疼痛(疼痛不影响睡眠) 4-6 中度疼痛
7-9 重度疼痛(不能入睡或者睡眠中痛醒) 10 剧痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2、疼痛强度(视觉模拟评分法):
0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10
0 无痛 1-3 轻度疼痛(睡眠不受影响)
4-6 中度疼痛(睡眠受影响) 7-10 重度疼痛(严重影响睡眠)
疼痛性质
□刀割痛 □酸胀痛 □闷胀痛 □撕扯痛 □压榨痛 □牵拉痛
□烧灼痛 □针刺痛 □电击痛 □切割痛 □暴裂痛 □绞痛
□其他____________________
伴随症状
□恶心 □呕吐 □便秘 □腹泻 □瘙痒 □口干
□眩晕 □麻木 □抑郁 □焦虑 □抑郁 □发热
□其他____________________
斜线阴影标示疼痛部位
三 阶 梯 止 痛 用 药
非甾体
(1.1)塞来昔布胶囊:西乐葆 (1.2)双氯芬酸钠:英太青
(1.3)适洛特缓释胶囊:萘普生 (1.4)布洛芬缓释胶囊:布洛芬 芬必得
(1.5)乙酰水杨酸:阿司匹林 (1.6)氨基比林:去痛片
(1.7)吲哚美辛控释:消炎痛 (1.8)对乙酰氨基酚:扑热息痛
(1.9)帕瑞昔布:特耐
弱阿片
(2.1)盐酸曲马多:奇曼丁 (2.2)氨氛待因
(2.3)可待因 双克因 强痛定
强阿片
(3.1)盐酸哌替啶:杜冷丁 (3.2)氨酚羟考酮:泰勒宁
(3.3)地佐辛 丁丙诺啡 (3.4)吗啡控释片:奥施康定 美施康定
(3.5)吗啡缓释片:美菲康 (3.6)芬太尼 舒芬太尼
WHO疼痛治疗的5个主要原则:
口服给药 按时给药 按三阶梯原则给药
用药个体化 严密观察患者用药后的变化
第一阶梯:非甾类抗炎药+辅助止痛药
第二阶梯:弱阿片+非甾类+辅助止痛药
第三阶梯:阿片类±非甾类+辅助止痛药
辅助药物的使用增加了止痛的疗效,减少了止痛药的剂量,起到了良好的止痛效果。
1)皮质类固醇激素:地塞米松和强的松,可以减轻周围神经水肿和压迫引起的疼痛;
2)抗抑郁药:阿米替林、多虑平、美舒郁、百忧解,用来镇痛、镇静、改善心情;3) 抗惊厥药:卡马西平、苯妥英钠,可治疗撕裂性及烧灼样痛和放化疗后疼痛;
4)羟嗪类抗组胺药:用于镇痛、镇静、镇吐。
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