《火针疗法(2011113)》课件.ppt

火 针 疗 法 广东省中医院二沙传统疗法中心 米建平 绪论 火针是古代针灸中的一种针灸法，是“旧九针”之一，火针古称燔针、焠针、自针、烧针等，是将针烧至通红，然后快速刺人人体一定穴位或部位，从而达到祛除疾病的一种针刺手法，具有祛寒除湿、消瘀散结、清热解毒、温通经络等功效。 历史源流 《内经》中的论述： “治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧” 。 “九曰焠刺，刺燔针而取痹也” 。 “经筋之病，寒则反折筋急，热则筋以不收，阳痿不用，阳急则反折，阴急则腹不伸，焠刺者，刺寒急也，热则筋不收，无用燔针” 。 火针最初治疗筋急寒凝之痹证，但随着医学事业不断发展，针灸学的不断发展，不断进步，火针的治疗范围也在不断的扩展。 现代医学角度分析火针机理 目前对火针治疗的机理研究较少。从现有文献报导大致可概括为损伤、激活、排出、炭化、促进、吸收、杀菌、灼断、协同九个方面来解释。 1.损伤：炽热的针体快速刺入粘连疤痕病变组织，可使针体周围病理组织灼伤坏死。坏死组织对机体来说，可作为一种刺激物，必将引起周围健康组织的反应，首先有白细胞及巨噬细胞侵入，将变性的破坏物质吸收。吸收后，缺损的细胞、组织通过周围健康组织细胞的再生予以修复，重新恢复原有组织结构。 2.激活：火针较粗的针体，可能导致包括肌纤维断裂等超急性期局部组织反应，从而起到激活免疫反应作用，达到治疗目的。有实验结果表明，针刺后白细胞总数和中性白细胞数、总补体、溶菌酶、血液谷胱甘肽、血清皮质醇等均有改变，并有利于抗炎。 3.排出：现代研究表明火针直达病所，高温破坏炎性病灶，利于渗液的排出。 4.炭化：火针携高温直达病所，针体周围微小范围内病变瘫痕组织被灼至炭化，粘连板滞的组织得到疏通松解，局部血液循环状态随之改善。这种效应可能与白热化的火针刺激穴位后，部分组织受到高热作用被碳化，机体的生物理化效应过程持续较长时间有关。 5.促进：火针直接刺激病灶及反射点，能迅速消除或改善局部组织水肿、充血、渗出、粘连、钙化、挛缩、缺血等病理变化，从而加快循环、旺盛代谢，使受损组织和神经重新修复。火针可促进局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。 6.吸收。火针点刺促进慢性炎症吸收作用，可将病变组织破坏，激发自身对坏死组织的吸收。通过多次散刺及每次治疗后一段时间的休整，机体对灼伤组织充分吸收、新陈代谢后条索状筋结物逐渐缩小直至消失。 7.杀菌：火针烧到白亮时刺入病变组织，杀死不耐高温的细菌来达到治疗的作用。 8.灼断：现代医学认为在伸肌总腱深处有细小的血管神经束，压痛点即在此血管神经束穿过肌筋膜处受到卡压。火针直接灼断，疗效显著。但是治疗时必须准确无误地刺到压痛点下肌筋膜处，以确保灼断血管神经束，否则效果差或无效。 9.协同：火针直接灼烙使病理组织灼伤、疤痕、结痂、坏死；又能迅速消除或改善局部组织水肿、充血、渗出、粘连、钙化、挛缩、缺血等病理变化，从而加快循环，旺盛代谢，使受损组织和神经重新修复，将病变组织破坏，激发自身对坏死组织的吸收。 中医学的角度分析火针治疗机理 1.借助火热，温壮阳气。火针疗法通过加热的针体，经腧穴将火热直接导入人体。这种被导入的火热，通过俞穴、经脉，在人体内可以直接激发经气，鼓舞血气运行、温壮脏腑阳气，起到防病、治病的作用。 2.开门祛邪。即通过灼烙人体腧穴而开启经脉脉络之外门，给病邪以出路。火针借助火力，灼烙腧穴，出针后其针孔不会很快闭合，痈脓、淤血、痰浊、水湿等有形之邪，以及风寒暑湿燥火等外邪均可从针孔直接排出体外，使痼疾顽证得以治疗。 3.以热引热。即借火力强开外门，使毒热外泄。局部血气壅滞，火郁而毒生，出现红肿热痛等多种病症。使用火针，借火力强开其门，使壅结的火毒直接外泄；同时火针温通经脉，助血气运行，则火毒随之消散。 火针在临床上的应用 在骨伤科中的应用 在外科中的应用 在皮肤病中的应用 在内科中的应用 在五官科中的应用 在骨伤科中的应用 在《内经》时代，火针主要用于痹症。《灵枢·官针》中“九曰焠刺、刺燔针而取痹也”，又《灵枢·经筋》中“经筋之病，寒则反折筋急，热则筋以不收，阳痿不用，阳急则反折，阴急则腹不伸，焠刺者，刺寒急也，热则筋不收，无用燔针”。可见火针最初是为疗筋急寒凝之痹症而设的。常用于肱骨外上髁炎、慢性软组织损伤、增生性骨关节炎、肩关节周围炎、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎。 在外科中的应用 晋代《刘涓子鬼遗方》有火针治疗外科病的记载，“凡里有脓毒，诸药贴不破者，宜用熟铜针于油火上燎透，先用墨笔点却当头，后以铜针浅浅针人，随针而出脓者，顺也。”明·著名医家高武在《针灸