《急救绪论王玉梅》课件.ppt

院外急救(outhospital care)是指伤病员进人医院以前的医疗急救。着重于研究在院前条件下如何开展医疗救援工作。 步骤：呼救、救护、途中监护、运送等环节。 随着人类活动空间的扩大、寿命的延长、生活节奏的加快、现代化程度的提高、交通运输工具多样化，还有恐怖袭击、自然灾害和战争等，使急诊 和各种意外事故的发生有明显增加的趋势，仅交通事故一项，近40年来发生率提高了42.5倍。 海啸2004.12.26 海啸 近年来地震频发﹗ 突发公共事件↑↑ 9.11恐怖事件 SARS事件 SARS让我们措手不及 SARS使我们损失惨重 SARS让我们觉醒 ——“我们打败了” 痛定思痛—我们的反思 感谢“SARS” —还债 筑起我们新的长城 不是用血肉 而是用理性和科学 意外事故 2005年2月14日辽宁阜新特大矿难213人死1人失踪 火灾 车祸 禽流感比非典更让人不安 亚洲防治禽流感会议召开苍蝇感染禽流感 2004年12月底越南已死亡或扑杀150万家禽。 2003年起，越南已有44人感染禽流感，其中的32人已经死亡。 第一章 绪论 第一节急救护理学的形成及发展 案例 郑州市某高中一名男生，一天上午课间休息，该男生因早上未吃饭，到食堂买了几个包子，边走边吃，快到教室门口时，听到了上课铃响了，就把剩下的包子一口塞进嘴里，只见该男生面色憋得通红，很快倒在地下不省人事，周围的老师学生手忙脚乱，有的呼叫、有的掐人中等等，看到该生苍白时，才想到打“120”，医务人员赶到后，已没有了呼吸和心跳，抢救30分钟后宣布无效死亡。 急救护理学的概念 是以挽救病人生命，提高抢救成功率，促进病人康复，减少伤残率，提高生命质量为目的，以现代科学和护理专业理论为基础，研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合应用性科学。 国际急救护理医学的发展 急救护理始于19C南丁格尔（1854～1856）的年代。 脊髓灰质炎病毒是引起脊髓灰质炎的病毒。该疾病传播广泛，是一种急性传染病。病毒常侵犯中枢神经系统，损害脊髓前角运动神经细胞，导致肢体松弛性麻痹，多见于儿童，故又名小儿麻痹症。 20世纪50年代初期 ，北欧脊髓前角灰白质炎大流行 ，“铁肺”治疗 ，特殊护理  60年代，电子仪器设备的发展，急救护理技术进入了有抢救设备配合的新阶段 60年代后期 ICU的建立 70年代中期 ，西德医疗会议，提出了急救事业国际化、国际互助和标准化的方针，要求急救车装备必要的仪器，国际间统一紧急呼救电话号码及交流急救经验等 我国现代急诊急救事业起步于20世纪50年代，80年代飞速发展，急诊医疗服务系统急救网络逐步形成。 EMSS（急救医疗服务体系）的建立：德国是最有效的，美国发展最快。EMSS具有：安全、畅通、规范、高效 我国急救医学发展 50年代，重危病房、急救站。 20世纪70年代开始建立专科ICU,如：“三衰病房”成立 1980.10.30，卫生部颁发 “加强城市急救工作”的指示。 1980年成立危重病急救医学会筹委会 1983年卫生部颁发 “城市医院建立急诊(室)的方案”。 1984年成立综合ICU 1988年9月在重庆举行第一次全国急救医学学术会。 1989年我国卫生部颁布医院评审标准，将是否建立ICU作为医院等级的评审标准 1991年建立4个危重医学培训基地 急救走向国际 中国赴印尼对海啸、地震后灾民的急救 第二节急救护理学的范畴 第二节急救护理学的范畴 院外急救:原则如下 院前急救 概念：院前急救是指急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 。 任务：现场急救和途中监护 。 意义：及时有效的院前急救，能最大限度地挽救病人的生命、防止再损伤、减少致残率、减轻病人痛苦，为医院进一步诊治创造条件 。 院外急救 对医疗救护的呼救 现场救护 医学监护运输 院外急救的原则 总原则:经院外急救能存活的伤病员应优先救治。 急诊科抢救 时间就是生命！ 重症监护治疗病房 ICU 概念：ICU是对各种危重病实施集中的连续的强化的监测、救治和护理的场所，配备了各种先进精密的监护、治疗设备。 灾难救护 灾难救护是指对自然灾难（如地震、洪水、台风、泥石流等）和人为灾难（如交通事故、化学中毒、放射性污染等）所造成的人员伤害迅速有效的进行救治。 急救护理人才的培养和科研工作 第三节急诊医疗服务体系(EMSS) 概念： 是集院前急救、院内急诊科救治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。